शीतदंश: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निदान और इलाज

शीतदंश (Frost Bite) एक चोट है जो त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों के जमने के कारण होती है| इसके प्रारंभिक चरण में, जिसे शीतदंश के रूप में जाना जाता है, त्वचा को कोई स्थायी क्षति नहीं होती है| लक्षणों में शामिल हैं ठंडी त्वचा और चुभन महसूस होना, इसके बाद सुन्नता और सूजन या फीकी पड़ चुकी त्वचा|

जैसे-जैसे शीतदंश बढ़ता है, त्वचा सख्त या मोमी दिखने लगती है| ठंड, हवा के मौसम में उजागर त्वचा शीतदंश के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती है, लेकिन यह दस्ताने या अन्य कपड़ों से ढकी त्वचा को प्रभावित कर सकती है|

हो सकता है कि आपको तब तक पता न चले कि आपको शीतदंश है जब तक कि कोई और इसे इंगित न करे| आप शीतदंश का उपचार फिर से गर्म करके कर सकते हैं| अन्य सभी शीतदंश के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह त्वचा, मांसपेशियों, हड्डी और अन्य ऊतकों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है|

शीतदंश क्या है?

शीतदंश एक संभावित स्थायी स्थिति है जो तब होती है जब आपके शरीर के ऊतक (जैसे उंगलियां, पैर की उंगलियां, कान) ठंडे मौसम या ठंडे पानी के संपर्क में आने से घायल हो जाते हैं| सर्दियों के दौरान, हवा के मौसम में और अधिक ऊंचाई पर आपको शीतदंश होने की अधिक संभावना होती है| भले ही आपकी उजागर त्वचा पहले ठंढी हो जाती है, फिर भी यह तब भी हो सकता है जब आपकी त्वचा ढकी हुई हो|

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शीतदंश के लक्षण

शीतदंश के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-

1. सबसे पहले, ठंडी त्वचा और चुभन का एहसास

2. सुन्न होना

3. त्वचा जो स्थिति की गंभीरता और सामान्य त्वचा के रंग के आधार पर लाल, सफेद, नीला-सफेद, भूरा-पीला, बैंगनी, भूरा या राख दिखती है

4. सख्त या मोमी दिखने वाली त्वचा

5. जोड़ों और मांसपेशियों में अकड़न के कारण अकड़न

6. फिर से गर्म करने के बाद फफोले, गंभीर मामलों में, आदि|

शीतदंश उंगलियों, पैर की उंगलियों, नाक, कान, गाल और ठुड्डी पर सबसे आम है| त्वचा के सुन्न होने के कारण, हो सकता है कि आपको तब तक पता न चले कि आपको शीतदंश है, जब तक कि कोई इसे इंगित न करे| भूरी या काली त्वचा पर प्रभावित क्षेत्र के रंग में परिवर्तन देखना मुश्किल हो सकता है| शीतदंश कई चरणों में होता है, जैसे-

फ्रॉस्टनिप: फ्रॉस्टनीप शीतदंश का एक हल्का रूप है| लगातार ठंड के संपर्क में रहने से प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता आ जाती है| जैसे ही आपकी त्वचा गर्म होती है, आपको दर्द और झुनझुनी महसूस हो सकती है} फ्रॉस्टनिप से त्वचा को स्थायी नुकसान नहीं होता है|

सतही शीतदंश: सतही शीतदंश त्वचा के रंग में मामूली बदलाव का कारण बनता है| त्वचा गर्म महसूस करना शुरू कर सकती है – गंभीर त्वचा की भागीदारी का संकेत| यदि आप इस स्तर पर शीतदंश का इलाज रीवार्मिंग के साथ करते हैं, तो त्वचा की सतह धब्बेदार दिखाई दे सकती है, और आप चुभने, जलन और सूजन को नोटिस कर सकते हैं| त्वचा को गर्म करने के 12 से 36 घंटे बाद द्रव से भरा छाला दिखाई दे सकता है|

गहरा (गंभीर) शीतदंश: जैसे-जैसे शीतदंश बढ़ता है, यह त्वचा की सभी परतों के साथ-साथ नीचे के ऊतकों को भी प्रभावित करता है| त्वचा सफेद या नीले-भूरे रंग की हो जाती है और आप क्षेत्र में ठंड, दर्द या बेचैनी की सभी अनुभूति खो देते हैं| जोड़ या मांसपेशियां काम करना बंद कर सकती हैं| दोबारा गर्म करने के 24 से 48 घंटे बाद बड़े फफोले बन जाते हैं| ऊतक काला और कठोर हो जाता है क्योंकि यह मर जाता है|

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डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आप अनुभव करते हैं तो शीतदंश के लिए चिकित्सा सहायता लें, जैसे-

1. सतही या गहरी शीतदंश के लक्षण और लक्षण

2. शीतदंश वाले क्षेत्र में दर्द, सूजन, सूजन या डिस्चार्ज बढ़ जाना

3. बुखार

4. नए, अस्पष्टीकृत लक्षण

5. कठोर, ठंडी, धब्बेदार त्वचा के लिए आपातकालीन देखभाल की तलाश करें|

यदि आपको हाइपोथर्मिया का संदेह है, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता भी प्राप्त करें, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर पैदा होने की तुलना में तेजी से गर्मी खो देता है| हाइपोथर्मिया के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-

1. तीव्र कंपकंपी

2. अस्पष्ट भाषण

3. तंद्रा और समन्वय की हानि

4. हाइपोथर्मिया से पीड़ित व्यक्ति को मदद मिलने तक गर्म कंबल में लपेटें|

इस बीच आप क्या कर सकते हैं?

जब आप आपातकालीन चिकित्सा सहायता या डॉक्टर की नियुक्ति की प्रतीक्षा करते हैं, तो उचित स्व-देखभाल के उपाय करें, जैसे-

1. गीले कपड़े हटाना

2. प्रभावित क्षेत्र को और अधिक ठंड से बचाना

3. पाले हुए पांवों पर नहीं चलना

4. दर्द निवारक के साथ दर्द कम करना, आदि|

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शीतदंश के कारण

शीतदंश तब होता है जब त्वचा और अंतर्निहित ऊतक जम जाते हैं| शीतदंश का सबसे आम कारण ठंड के मौसम की स्थिति के संपर्क में है| लेकिन यह बर्फ, जमने वाली धातुओं या बहुत ठंडे तरल पदार्थों के सीधे संपर्क के कारण भी हो सकता है| शीतदंश की ओर ले जाने वाली विशिष्ट स्थितियों में शामिल हैं, जैसे-

1. ऐसे कपड़े पहनना जो आपकी परिस्थितियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं – उदाहरण के लिए, यह ठंड, हवा या गीले मौसम से रक्षा नहीं करता है या यह बहुत तंग है|

2. ठंड और हवा में बहुत देर तक बाहर रहना| कम हवा की गति के साथ भी हवा का तापमान 5 F (माइनस 15 C) से नीचे गिरने पर जोखिम बढ़ जाता है| शून्य से 16.6 F (माइनस 27 C) की ठंडी हवा में, उजागर त्वचा पर 30 मिनट से कम समय में शीतदंश हो सकता है|

शीतदंश के जोखिम

निम्नलिखित कारक शीतदंश के जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे-

1. चिकित्सा स्थितियां जो ठंड को महसूस करने या प्रतिक्रिया करने की आपकी क्षमता को प्रभावित करती हैं, जैसे निर्जलीकरण, अत्यधिक पसीना, थकावट, मधुमेह और अंगों में खराब रक्त प्रवाह

2. शराब या नशीली दवाओं का प्रयोग

3. धूम्रपान

4. डर, घबराहट या मानसिक बीमारी जो आपके निर्णय को बाधित करती है

5. पिछला शीतदंश या ठंड की चोट

6. एक शिशु या बड़े वयस्क होने के नाते, दोनों के लिए शरीर की गर्मी पैदा करने और बनाए रखने में कठिन समय हो सकता है

7. ऊंचाई पर होने के कारण, जहां ऑक्सीजन कम होती है|

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शीतदंश की जटिलताएं

शीतदंश की जटिलताओं में शामिल हैं, जैसे-

1. ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि

2. फिर से शीतदंश विकसित होने का खतरा बढ़ गया

3. प्रभावित क्षेत्र में लंबे समय तक सुन्नता

4. अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस)

5. त्वचा के रंग में परिवर्तन

6. नाखूनों में परिवर्तन या हानि

7. संयुक्त कठोरता (शीतदंश गठिया)

8. बच्चों में विकास की समस्या, अगर शीतदंश हड्डी की वृद्धि प्लेट को नुकसान पहुंचाता है

9. संक्रमण

10. धनुस्तंभ

11. गैंग्रीन – प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में रुकावट के परिणामस्वरूप ऊतक का क्षय और मृत्यु – जिसके परिणामस्वरूप विच्छेदन हो सकता है

12. अल्प तपावस्था, आदि|

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शीतदंश का निवारण

शीतदंश को रोका जा सकता है, यहां आपको सुरक्षित और गर्म रहने में मदद करने के लिए युक्तियां दी गई हैं, जैसे-

ठंड, गीले या हवा के मौसम में बाहर समय सीमित करें: मौसम के पूर्वानुमान और सर्द हवाओं पर ध्यान दें| बहुत ठंड, हवा के मौसम में, उजागर त्वचा कुछ ही मिनटों में शीतदंश विकसित कर सकती है|

ढीले, गर्म कपड़ों की कई परतों में पोशाक: कपड़ों की परतों के बीच फंसी हवा ठंड के खिलाफ इन्सुलेशन का काम करती है| हवा, बर्फ और बारिश से बचाने के लिए विंडप्रूफ और वाटरप्रूफ बाहरी वस्त्र पहनें| ऐसे अंडरगारमेंट्स चुनें जो त्वचा से नमी को दूर कर दें| गीले कपड़ों से बाहर निकलें – विशेष रूप से दस्ताने, टोपी और मोजे – जितनी जल्दी हो सके|

एक टोपी या हेडबैंड पहनें जो पूरी तरह से कानों को ढकता है: भारी ऊनी या विंडप्रूफ सामग्री ठंड से सुरक्षा के लिए सबसे अच्छा हेडवियर बनाती है|

दस्ताने के बजाय मिट्टियाँ पहनें: मिट्टियाँ बेहतर सुरक्षा प्रदान करती हैं, या भारी दस्ताने या मिट्टियों की एक जोड़ी के नीचे एक बाती सामग्री (जैसे पॉलीप्रोपाइलीन) से बने दस्ताने लाइनर की एक पतली जोड़ी आज़माएं|

ऐसे मोज़े और जुर्राब पहनें जो अच्छी तरह से फिट हों, नमी को पोंछें और इन्सुलेशन प्रदान करें: हाथ और पैर के वार्मर पर भी विचार करें| सुनिश्चित करें कि फुट वार्मर जूते को बहुत तंग न करें, रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करें|

शीतदंश के संकेतों के लिए देखें: शीतदंश के शुरुआती लक्षणों में त्वचा के रंग में बदलाव, चुभन और सुन्नता शामिल हैं| यदि आप शीतदंश के लक्षण देखते हैं तो गर्म आश्रय लें|

अपने आप को बचाने की योजना बनाएं: ठंड के मौसम में यात्रा करते समय, आपातकालीन आपूर्ति और गर्म कपड़े ले जाएं, यदि आप फंस जाते हैं| यदि आप दूरस्थ क्षेत्र में होंगे, तो दूसरों को अपना मार्ग और अपेक्षित वापसी तिथि बताएं|

यदि आप ठंड के मौसम में बाहर जाने की योजना बना रहे हैं तो शराब न पिएं: मादक पेय पदार्थों से शरीर की गर्मी तेजी से कम होती है|

संतुलित भोजन करें और हाइड्रेटेड रहें: ठंड में बाहर जाने से पहले भी ऐसा करने से आपको गर्म रहने में मदद मिलेगी|

चलते रहें: व्यायाम से रक्त प्रवाहित हो सकता है और आपको गर्म रहने में मदद मिल सकती है, लेकिन ऐसा तब तक न करें जब तक आप थक न जाएं|

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शीतदंश का निदान

शीतदंश का निदान आपके संकेतों और लक्षणों, त्वचा की उपस्थिति और हाल की गतिविधियों की समीक्षा पर आधारित है जिसमें आप ठंड के संपर्क में आए थे|

आपका डॉक्टर शीतदंश की गंभीरता को निर्धारित करने और हड्डी या मांसपेशियों की क्षति की जांच करने में मदद करने के लिए एक्स-रे, एक हड्डी स्कैन या एमआरआई का आदेश दे सकता है|

शीतदंश का इलाज

हल्के शीतदंश (फ्रोस्टनिप) का प्राथमिक उपचार देखभाल के साथ घर पर इलाज किया जा सकता है| अन्य सभी शीतदंश के लिए, उचित प्राथमिक उपचार और हाइपोथर्मिया के लिए मूल्यांकन के बाद, चिकित्सा उपचार में चोट की गंभीरता के आधार पर रीवार्मिंग, दवाएं, घाव की देखभाल, सर्जरी और विभिन्न उपचार शामिल हो सकते हैं, जैसे-

त्वचा को फिर से गर्म करना: यदि त्वचा को पहले से गर्म नहीं किया गया है, तो आपका डॉक्टर 15 से 30 मिनट के लिए गर्म पानी के स्नान का उपयोग करके क्षेत्र को फिर से गर्म कर देगा| त्वचा कोमल हो सकती है| आपको प्रभावित क्षेत्र को धीरे से हिलाने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है क्योंकि यह फिर से गर्म हो जाता है|

मुंह में दर्द की दवा: क्योंकि रीवार्मिंग प्रक्रिया दर्दनाक हो सकती है, आपका डॉक्टर दर्द को कम करने के लिए आपको एक दवा दे सकता है|

चोट से बचाव: एक बार जब त्वचा गल जाती है, तो आपका डॉक्टर त्वचा की सुरक्षा के लिए उस क्षेत्र को बाँझ चादर, तौलिये या ड्रेसिंग से लपेट सकता है, या डॉक्टर आपकी उंगलियों या पैर की उंगलियों को धीरे से एक दूसरे से अलग करके उनकी रक्षा कर सकते हैं, और सूजन को कम करने के लिए आपको प्रभावित क्षेत्र को ऊपर उठाना पड़ सकता है|

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क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना (मलबे): ठीक से ठीक होने के लिए, शीतदंश त्वचा को क्षतिग्रस्त, मृत या संक्रमित ऊतक से मुक्त होना चाहिए| स्वस्थ और मृत ऊतक के बीच बेहतर अंतर करने के लिए, क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने से पहले आपका डॉक्टर 1 से 3 महीने तक प्रतीक्षा कर सकता है|

व्हर्लपूल थेरेपी या फिजिकल थेरेपी: व्हर्लपूल बाथ (हाइड्रोथेरेपी) में भिगोने से त्वचा को साफ रखने और प्राकृतिक रूप से मृत ऊतकों को हटाकर उपचार में मदद मिल सकती है| आपको प्रभावित क्षेत्र को धीरे से हिलाने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है|

संक्रमण से लड़ने वाली दवाएं: यदि त्वचा या छाले संक्रमित दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर मौखिक एंटीबायोटिक्स लिख सकता है|

क्लॉट-बस्टिंग ड्रग्स” आपको एक दवा का अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन प्राप्त हो सकता है जो रक्त प्रवाह (थ्रोम्बोलाइटिक) को बहाल करने में मदद करता है, जैसे ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए)| गंभीर शीतदंश वाले लोगों के अध्ययन से पता चलता है कि टीपीए विच्छेदन के जोखिम को कम करता है| लेकिन ये दवाएं गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं और आमतौर पर केवल सबसे गंभीर स्थितियों में और एक्सपोजर के 24 घंटों के भीतर उपयोग की जाती हैं|

घाव की देखभाल: चोट की सीमा के आधार पर विभिन्न प्रकार की घाव देखभाल तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है|

सर्जरी: जिन लोगों ने गंभीर शीतदंश का अनुभव किया है, उन्हें मृत या क्षयकारी ऊतक को हटाने के लिए समय पर सर्जरी या विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है|

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी: हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी में एक दबाव वाले कमरे में शुद्ध ऑक्सीजन को सांस लेना शामिल है| कुछ रोगियों में इस चिकित्सा के बाद बेहतर लक्षण दिखाई देते हैं| लेकिन अधिक अध्ययन की जरूरत है|

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जीवनशैली और घरेलू उपचार

शीतदंश के बाद अपनी त्वचा की देखभाल के लिए, जैसे-

1. सभी दवाएं लें, एंटीबायोटिक्स या दर्द की दवा, जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है| शीतदंश के मामूली मामलों के लिए, एक गैर-पर्चे दर्द निवारक दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है|

2. सतही शीतदंश के लिए जिसे फिर से गर्म किया गया है, कुछ लोगों को एलोवेरा जेल या लोशन को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार लगाने से आराम मिलता है|

3. ठंड और हवा से बाहर निकलो| प्रभावित क्षेत्र को पिघलाएं या गर्म न करें यदि यह फिर से जम सकता है| घर के अंदर एक बार गीले कपड़े हटा दें| आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें|

4. अंगूठियां या अन्य तंग वस्तुओं को हटा दें। प्रभावित क्षेत्र में सूजन आने से पहले ऐसा करने की कोशिश करें|

5. यदि संभव हो तो पाले से ग्रसित पैरों पर न चलें|

6. सीधे गर्मी लागू न करें या क्षेत्र को रगड़ें नहीं|

7. विकसित होने वाले फफोले को न तोड़ें। फफोले एक पट्टी की तरह काम करते हैं। फफोले को अपने आप टूटने दें|

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आपकी नियुक्ति की तैयारी

यदि आपको संदेह है कि आपको शीतदंश या हाइपोथर्मिया है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ| आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपको आपातकालीन कक्ष में जाने के लिए कहा जा सकता है|

यदि आपकी नियुक्ति से पहले आपके पास समय है, तो अपने चिकित्सा मूल्यांकन के लिए तैयार होने के लिए नीचे दी गई जानकारी का उपयोग करें, जैसे-

आप क्या कर सकते हैं?

आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण और लक्षणों को सूचीबद्ध करें और कितने समय से: यह आपके डॉक्टर को आपके ठंड के जोखिम के बारे में अधिक से अधिक विवरण रखने और यह जानने में मदद करेगा कि क्या आपके लक्षण और लक्षण बदल गए हैं या आगे बढ़ गए हैं|

जिन अन्य स्थितियों में आपको निदान किया गया है, सहित अपनी प्रमुख चिकित्सा जानकारी की सूची बनाएं: उन सभी दवाओं को भी सूचीबद्ध करें जो आप ले रहे हैं, जिसमें गैर-नुस्खे वाली दवाएं और पूरक शामिल हैं|

अपने अंतिम टिटनेस शॉट की तारीख नोट कर लें: शीतदंश से टिटनेस का खतरा बढ़ जाता है| यदि आपको टीका नहीं लगाया गया है या यदि आपका अंतिम शॉट 10 साल से अधिक समय पहले लगाया गया था, तो आपका डॉक्टर आपको टीका लगवाने की सलाह दे सकता है|

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की सूची बनाएं: तैयार रहने से आपको अपने डॉक्टर के साथ अधिक से अधिक समय बिताने में मदद मिलेगी| शीतदंश के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं, जैसे-

1. क्या निदान की पुष्टि के लिए परीक्षणों की आवश्यकता है?

2. मेरे उपचार के विकल्प और प्रत्येक के लिए पक्ष और विपक्ष क्या हैं?

3. मुझे किस तरह के नतीजों की उम्मीद करनी चाहिए?

4. शीतदंश ठीक होने के दौरान आप त्वचा की देखभाल के लिए कौन से दिनचर्या की सलाह देते हैं?

5. मुझे किस प्रकार की अनुवर्ती कार्रवाई, यदि कोई हो, की अपेक्षा करनी चाहिए?

6. मुझे अपनी त्वचा में क्या बदलाव देखने चाहिए?

7. आपके सामने आने वाले किसी भी अन्य प्रश्न को पूछने में संकोच न करें|

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