पेरिटोनसिलर फोड़ा: लक्षण, कारण, परीक्षण, देखभाल, निदान, इलाज

टॉन्सिल में से एक के बगल में गले के ऊतकों में एक पेरिटोनसिलर फोड़ा (Peritonsillar Abscess) बनता है| फोड़ा मवाद का एक संग्रह है जो संक्रमित त्वचा या अन्य कोमल ऊतकों के क्षेत्र के पास बनता है| फोड़ा दर्द, सूजन, और गंभीर होने पर गले में रुकावट पैदा कर सकता है| यदि गला अवरुद्ध हो जाता है, तो निगलना, बोलना और यहाँ तक कि साँस लेना भी मुश्किल हो जाता है|

जब टॉन्सिल का संक्रमण (टॉन्सिलिटिस के रूप में जाना जाता है) फैलता है और कोमल ऊतकों में संक्रमण का कारण बनता है, तो एक पेरिटोनिलर फोड़ा हो सकता है| पेरिटोनसिलर फोड़े आमतौर पर असामान्य होते हैं| जब वे होते हैं तो वे युवा वयस्कों, किशोरों और बड़े बच्चों में अधिक होने की संभावना रखते हैं|

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पेरिटोनसिलर फोड़ा क्या है?

एक पेरिटोनसिलर फोड़ा एक टॉन्सिल के बगल में मुंह के पीछे मवाद से भरे ऊतक का एक क्षेत्र है| फोड़ा बहुत दर्दनाक हो सकता है और इससे मुंह खोलना मुश्किल हो सकता है| यह सूजन भी पैदा कर सकता है जो टॉन्सिल को यूवुला (मुंह के पीछे लटकने वाली मांसल वस्तु) की ओर धकेल सकता है|

यह गले को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे निगलना, बोलना और कभी-कभी सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है| अगर आपको लगता है कि आपके गले के पिछले हिस्से में फोड़ा है, तो आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है| एक पेरिटोनसिलर फोड़ा जिसका इलाज नहीं किया जाता है, वह अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है|

पेरिटोनसिलर फोड़े के कारण

एक पेरिटोनसिलर फोड़ा अक्सर टॉन्सिलिटिस की जटिलता है| इसमें शामिल बैक्टीरिया उन लोगों के समान होते हैं जो स्ट्रेप थ्रोट का कारण बनते हैं| स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया आमतौर पर टॉन्सिल के आसपास के नरम ऊतक (आमतौर पर सिर्फ एक तरफ) में संक्रमण का कारण बनते हैं|

तब ऊतक पर अवायवीय (बैक्टीरिया जो ऑक्सीजन के बिना रह सकते हैं) द्वारा आक्रमण किया जाता है, जो पास की ग्रंथियों के माध्यम से प्रवेश करते हैं| दांतों का संक्रमण (जैसे मसूढ़ों में संक्रमण, पीरियोडोंटाइटिस और मसूड़े की सूजन) एक जोखिम कारक हो सकता है| अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं, जैसे-

1. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

2. संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

3. धूम्रपान

4. क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल)

5. टॉन्सिल में पथरी या कैल्शियम जमा होना (टॉन्सिलोलिथ), आदि|

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पेरिटोनसिलर फोड़ा के लक्षण

पेरिटोनसिलर फोड़े का पहला लक्षण आमतौर पर गले में खराश होता है| फोड़ा विकसित होने पर बुखार या अन्य लक्षणों के बिना एक अवधि आ सकती है| लक्षणों की शुरुआत और फोड़ा बनने के बीच 2 से 5 दिनों की देरी के लिए यह असामान्य नहीं है, जैसे-

1. मुंह और गले में सूजन वाला क्षेत्र दिखाई दे सकता है, आमतौर पर एक तरफ|

2. उवुला (ऊतक की छोटी उंगली जो गले के बीच में लटकती है) को मुंह के सूजे हुए हिस्से से दूर किया जा सकता है|

3. गर्दन में लिम्फ ग्रंथियां बड़ी और कोमल हो सकती हैं|

4. अन्य लक्षण और लक्षण देखे जा सकते हैं, जैसे-

1. दर्दनाक निगलना

2. बुखार और ठंड लगना

3. जबड़े (ट्रिस्मस) और गर्दन (टोर्टिकोलिस) की मांसपेशियों में ऐंठन

4. फोड़े के समान कान का दर्द

5. एक दबी हुई आवाज, जिसे अक्सर “हॉट पोटैटो” आवाज के रूप में वर्णित किया जाता है (ऐसा लगता है जैसे आपके पास बात करते समय एक मुट्ठी गर्म आलू हो)

6. लार निगलने में कठिनाई, आदि|

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चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें?

बुखार या अन्य लक्षणों के साथ किसी भी गले में खराश के बारे में अपने डॉक्टर से फोन पर या कार्यालय के दौरे पर चर्चा करें कि क्या आपके पास पेरिटोनसिलर फोड़ा है|

यदि आपके गले में खराश है और निगलने में परेशानी है, सांस लेने में परेशानी है, बोलने में कठिनाई है, लार टपक रही है, या संभावित वायुमार्ग अवरोध के कोई अन्य लक्षण हैं, तो आपको निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए|

पेरिटोनसिलर फोड़ा के लिए परीक्षण

एक पेरिटोनसिलर फोड़ा का आमतौर पर इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर निदान किया जाता है| एक पेरिटोनसिलर फोड़ा का निदान करना आसान होता है जब यह देखने में काफी बड़ा होता है| डॉक्टर आपके मुंह में एक प्रकाश और, संभवतः, एक टंग डिप्रेसर का उपयोग करके देखेंगे|

टॉन्सिल के पास गले के एक तरफ सूजन और लालिमा एक फोड़ा होने का संकेत देती है| डॉक्टर यह देखने के लिए कि कहीं संक्रमण से मवाद तो नहीं आ रहा है, अपनी उँगलियों से उस क्षेत्र पर धीरे से दबाव डाल सकते हैं, जैसे-

1. लैब परीक्षण और एक्स-रे का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है| कभी-कभी एक्स-रे, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड किया जाएगा, आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऊपरी वायुमार्ग की अन्य बीमारियां मौजूद नहीं हैं| इन शर्तों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं, जैसे-

अ) एपिग्लोटाइटिस, एपिग्लॉटिस की सूजन (ऊतक का प्रालंब जो भोजन को श्वासनली में प्रवेश करने से रोकता है)

ब) रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा, मवाद की एक जेब जो गले के पीछे नरम ऊतक के पीछे बनती है (जैसे पेरिटोनिलर फोड़ा लेकिन एक अलग स्थान पर)

स) पेरिटोनिलर सेल्युलाइटिस, नरम ऊतक का एक संक्रमण (ऊतक की सतह के नीचे एक पेरिटोनसिलर फोड़ा बनता है)

2. आपका डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस, एक वायरस के लिए आपका परीक्षण कर सकता है| कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि मोनो पेरिटोनसिलर फोड़े के 20% तक जुड़ा हुआ है|

3. आपका डॉक्टर भी फोड़े से लैब में मवाद भेज सकता है ताकि सटीक बैक्टीरिया की पहचान की जा सके| फिर भी, बैक्टीरिया की पहचान करने से शायद ही कभी उपचार बदलता है|

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पेरिटोनसिलर फोड़ा उपचार और घर पर देखभाल

पेरिटोनिलर फोड़ा का कोई घरेलू उपचार नहीं है| अपने लक्षणों की जांच के लिए तत्काल नियुक्ति के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएं|

पेरिटोनसिलर फोड़े के लिए चिकित्सा उपचार

यदि आपके पास पेरिटोनसिलर फोड़ा है, तो डॉक्टर की प्राथमिक चिंता आपकी श्वास और वायुमार्ग होगी| यदि आपका जीवन खतरे में है क्योंकि आपका गला अवरुद्ध है, तो पहला कदम मवाद की जेब में सुई डालना और पर्याप्त तरल पदार्थ निकालना हो सकता है ताकि आप आराम से सांस ले सकें|

यदि आपका जीवन तत्काल खतरे में नहीं है, तो डॉक्टर प्रक्रिया को यथासंभव दर्द रहित रखने का हर संभव प्रयास करेंगे| आपको फोड़े के ऊपर की त्वचा में एक स्थानीय संवेदनाहारी (जैसे दंत चिकित्सक पर) इंजेक्ट किया जाएगा और यदि आवश्यक हो, तो दर्द की दवा और आपकी बांह में डाली गई IV के माध्यम से बेहोश करने की क्रिया होगी| मवाद और खून को निगलने से बचने में आपकी मदद करने के लिए डॉक्टर सक्शन का इस्तेमाल करेंगे, जैसे-

1. आपके इलाज के लिए डॉक्टर के पास कई विकल्प हैं, जैसे-

अ) सुई की आकांक्षा में धीरे-धीरे एक सुई को फोड़े में डालना और मवाद को एक सिरिंज में निकालना शामिल है|

ब) चीरा और जल निकासी में फोड़े में एक छोटा सा कट बनाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करना शामिल है ताकि मवाद निकल सके|

स) यदि किसी कारण से, आप जल निकासी प्रक्रिया को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, या यदि आपके पास बार-बार टॉन्सिलिटिस का इतिहास है, तो तीव्र टॉन्सिल्लेक्टोमी (एक सर्जन द्वारा आपके टॉन्सिल को हटा देना) की आवश्यकता हो सकती है|

2. आपको एक एंटीबायोटिक प्राप्त होगा| पहली खुराक IV के माध्यम से दी जा सकती है| इस प्रकार के संक्रमण के लिए पेनिसिलिन सबसे अच्छी दवा है, लेकिन अगर आपको एलर्जी है, तो डॉक्टर को बताएं ताकि एक और एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सके (अन्य विकल्प एरिथ्रोमाइसिन या क्लिंडामाइसिन हो सकते हैं)|

3. अगर आप स्वस्थ हैं और फोड़ा ठीक से निकल रहा है, तो आप घर जा सकते हैं| यदि आप बहुत बीमार हैं, निगल नहीं सकते हैं, या जटिल चिकित्सा समस्याएं (जैसे मधुमेह) हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है| छोटे बच्चों, जिन्हें अक्सर जल निकासी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, को अक्सर अवलोकन के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है|

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एक पेरिटोनसिलर फोड़ा के लिए अनुवर्ती

पेरिटोनसिलर फोड़े के इलाज के बाद अपने डॉक्टर या कान-नाक-गला विशेषज्ञ (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) के साथ फॉलो-अप की व्यवस्था करें, जैसे-

1. यदि फोड़ा वापस आना शुरू हो जाता है, तो आपको एक अलग एंटीबायोटिक या आगे जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है|

2. यदि आप अत्यधिक रक्तस्राव विकसित करते हैं या सांस लेने या निगलने में परेशानी होती है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें|

एक पेरिटोनसिलर फोड़ा की रोकथाम

जोखिम को सीमित करने के अलावा पेरिटोनसिलर फोड़े को रोकने के लिए कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है: धूम्रपान न करें, अच्छी दंत स्वच्छता बनाए रखें, और तुरंत मौखिक संक्रमण का इलाज करें, जैसे-

1. यदि आप एक पेरिटोनसिलर फोड़ा विकसित करते हैं, तो आप संभवतः एंटीबायोटिक लेकर पेरिटोनसिलर सेल्युलाइटिस को रोक सकते हैं| हालांकि, आपको फोड़े के गठन के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और यहां तक ​​कि अस्पताल में भर्ती भी किया जा सकता है|

2. यदि आपको फोड़ा बनने की संभावना है (उदाहरण के लिए, यदि आपको बार-बार टॉन्सिलिटिस होता है), तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको अपने टॉन्सिल को हटा देना चाहिए|

3. किसी भी नुस्खे की तरह, आपको एंटीबायोटिक का पूरा कोर्स पूरा करना होगा, भले ही आप कुछ दिनों के बाद बेहतर महसूस करें|

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पेरिटोनसिलर फोड़े के लिए आउटलुक

एक जटिल, अच्छी तरह से इलाज किए गए पेरिटोनसिलर फोड़े वाले लोग आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं| यदि आपको क्रोनिक टॉन्सिलिटिस नहीं है (जिसमें आपके टॉन्सिल में नियमित रूप से सूजन हो जाती है), तो फोड़े के वापस आने की संभावना केवल 10% है, और आपके टॉन्सिल को हटाने की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है|

अधिकांश जटिलताएं मधुमेह वाले लोगों में होती हैं, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है (जैसे कि एड्स वाले, प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं पर प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, या कैंसर रोगी), या उन लोगों में जो बीमारी की गंभीरता को नहीं पहचानते हैं और करते हैं चिकित्सा की तलाश नहीं| पेरिटोनसिलर फोड़ा की प्रमुख जटिलताओं में शामिल हैं, जैसे-

1. वायुमार्ग की रुकावट

2. एक प्रमुख रक्त वाहिका में फोड़े के क्षरण से खून बह रहा है

3. निगलने में कठिनाई से निर्जलीकरण

4. ब्रेस्टबोन के नीचे के ऊतकों में संक्रमण

5. न्यूमोनिया

6. मस्तिष्कावरण शोथ

7. सेप्सिस (रक्त प्रवाह में बैक्टीरिया), आदि|

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