खाज: लक्षण, कारण, प्रकार, जटिलताएं, निदान और इलाज

खुजली, खाज (Scabies) एक त्वचा रोग है जो सरकोप्टेस स्केबी वेर होमिनिस माइट के कारण होता है| ये छोटे कीड़े आपकी त्वचा के नीचे सुरंग बनाते हैं और छोटे लाल धक्कों और गंभीर खुजली का कारण बनते हैं| खुजली एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलती है, खासकर उन लोगों में जो एक साथ रहते हैं|

यदि परिवार के एक सदस्य को खुजली है, तो एक प्रदाता को उसी समय परिवार के अन्य सदस्यों और करीबी संपर्कों की जांच और उपचार करना चाहिए| खाज एक विश्वव्यापी समस्या है लेकिन ज्यादातर उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में और बहुत भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होती है|

खाज को सार्कोप्टिक मांगे के नाम से भी जाना जाता है| जानवरों को भी खाज हो सकती है, लेकिन घुन थोड़े अलग होते हैं| आमतौर पर, पालतू जानवरों को प्रभावित करने वाले घुन मनुष्यों पर रहने के अनुकूल नहीं हो सकते| हालाँकि, आपको अपने पालतू जानवरों पर घुन के प्रति किसी प्रकार की प्रतिक्रिया हो सकती है|

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खुजली के लक्षण

खाज के लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-

1. खाज, अक्सर गंभीर और आमतौर पर रात में बदतर होती है|

2. त्वचा पर छोटे-छोटे फफोले या धक्कों से बनी पतली, लहरदार सुरंग|

खाज अक्सर त्वचा की सिलवटों में पाई जाती है| लेकिन खुजली शरीर के कई हिस्सों पर दिखाई दे सकती है| वयस्कों और बड़े बच्चों में, खाज सबसे अधिक बार पाई जाती है, जैसे-

1. उंगलियों और पैर की उंगलियों के बीच

2. बगल में

3. कमर के आसपास

4. कलाइयों के अंदरूनी हिस्सों के साथ

5. भीतरी कोहनी पर

6. पैरों के तलवों पर

7. छाती पर

8. निपल्स के आसपास

9. पेट बटन के आसपास

10. जननांगों के आसपास

11. कमर क्षेत्र में

12. नितंबों पर आदि|

शिशुओं और छोटे बच्चों में, खुजली की सामान्य साइटों में आमतौर पर शामिल हैं, जैसे-

1. फिंगर्स

2. चेहरा, खोपड़ी और गर्दन

3. हाथों की हथेलियाँ

4. पांवों का तलवा आदि|

यदि आपको पहले कभी खाज हुई है, तो लक्षण प्रकट होने के कुछ दिनों के भीतर शुरू हो सकते हैं| यदि आपको कभी खाज नहीं हुई है, तो लक्षणों को शुरू होने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है| आप अभी भी खुजली फैला सकते हैं, भले ही आपके पास अभी तक कोई लक्षण न हो|

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डॉक्टर को कब दिखाना है?

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें यदि आपको खाज के कोई लक्षण हैं| त्वचा की कई स्थितियां, जैसे जिल्द की सूजन या एक्जिमा, भी त्वचा पर खाज और छोटे धक्कों का कारण बन सकती हैं| आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों का सटीक कारण ढूंढ सकता है ताकि आपको सही उपचार मिल सके| एंटीहिस्टामाइन या नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन लोशन खुजली को कम कर सकते हैं| लेकिन उन्हें घुन या उनके अंडे से छुटकारा नहीं मिलेगा|

खुजली के कारण

खाज एक छोटे, आठ पैरों वाले घुन के कारण होती है| मादा घुन त्वचा के ठीक नीचे दब जाती है और एक सुरंग बनाती है जहाँ वह अंडे देती है|

अंडे सेते हैं, और घुन के लार्वा त्वचा की सतह की यात्रा करते हैं, जहां वे परिपक्व होते हैं| ये घुन तब त्वचा के अन्य क्षेत्रों या अन्य लोगों की त्वचा में फैल सकते हैं| खुजली घुन, उनके अंडों और उनके अपशिष्ट के प्रति शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होती है|

त्वचा से त्वचा का संपर्क बंद करें और, कम बार, खाज वाले व्यक्ति के साथ कपड़े या बिस्तर साझा करने से घुन फैल सकता है|

पालतू जानवर मनुष्यों में खाज नहीं फैलाते हैं| जानवरों को प्रभावित करने वाले स्केबीज माइट्स जीवित नहीं रहते हैं या लोगों में प्रजनन नहीं करते हैं|

हालांकि, खाज वाले जानवर के संपर्क में आने से त्वचा के नीचे घुन लगने पर थोड़ी खुजली हो सकती है| लेकिन कुछ ही दिनों में घुन मर जाएगा| इसलिए इलाज की जरूरत नहीं है|

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खुजली की जटिलताएं

बहुत ज्यादा खरोंचने से आपकी त्वचा टूट सकती है और इंपेटिगो जैसे संक्रमण हो सकते हैं| इम्पीटिगो त्वचा की सतह पर एक संक्रमण है जो अक्सर स्टैफ बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी) या कभी-कभी स्ट्रेप बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी) के कारण होता है| एक अधिक गंभीर प्रकार की खाज, जिसे क्रस्टेड स्केबीज कहा जाता है, कुछ लोगों को प्रभावित कर सकती है, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

1. छोटे बच्चे

2. विकासात्मक विकलांग लोग

3. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि एचआईवी या लिम्फोमा वाले लोग, या वे लोग जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है

4. जो लोग बहुत बीमार हैं, जैसे अस्पतालों या नर्सिंग सुविधाओं में लोग

5. नर्सिंग होम में वृद्ध लोग आदि|

पपड़ीदार खाज त्वचा को रूखी और पपड़ीदार बनाती है और शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करती है| यह बहुत संक्रामक है और इसका इलाज मुश्किल हो सकता है| प्रिस्क्रिप्शन पिल और स्किन क्रीम दोनों के साथ त्वरित उपचार की आवश्यकता है|

आमतौर पर, खाज वाले व्यक्ति में लगभग 10 से 15 घुन होते हैं| लेकिन क्रस्टेड स्केबीज वाले किसी व्यक्ति में लाखों माइट्स हो सकते हैं| फिर भी खुजली नहीं हो सकती है या हल्की हो सकती है|

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खुजली के प्रकार

केवल एक प्रकार का घुन है जो मनुष्यों में खुजली का कारण बनता है| इस घुन को सरकोप्टेस स्केबीज कहा जाता है| हालाँकि, ये घुन कई प्रकार के संक्रमण का कारण बन सकते हैं, जैसे-

विशिष्ट खुजली: यह संक्रमण सबसे आम है| यह हाथों, कलाई और अन्य सामान्य स्थानों पर खुजली वाले दाने का कारण बनता है| हालांकि, यह आपकी खोपड़ी या चेहरे को संक्रमित नहीं करता है|

गांठदार खुजली: इस प्रकार की खुजली खाज, उभरे हुए धक्कों या गांठ के रूप में विकसित हो सकती है, विशेष रूप से आपके जननांगों, बगल या कमर के आसपास|

नॉर्वेजियन स्केबीज: खाज वाले कुछ लोग एक अन्य प्रकार के संक्रमण को विकसित कर सकते हैं जिसे नॉर्वेजियन स्केबीज या क्रस्टेड स्केबीज के रूप में जाना जाता है| यह एक अधिक गंभीर और अत्यंत संक्रामक प्रकार की खाज है| पपड़ीदार खुजली वाले लोग त्वचा की मोटी पपड़ी विकसित करते हैं जिसमें हजारों घुन और अंडे होते हैं|

पपड़ीदार खाज भी दिखाई दे सकती है, जैसे- मोटा, स्लेटी और छूने पर उखड़ना आसान आदि| पपड़ीदार खुजली आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में विकसित होती है| इसमें वे लोग शामिल हैं जो हैं, जैसे-

1. एचआईवी के साथ रहना

2. स्टेरॉयड या कुछ दवाओं का उपयोग करना (जैसे कुछ संधिशोथ के लिए),

3. कीमोथेरेपी से गुजरना

कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, खाज के कण प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक आसानी से प्रबल कर सकते हैं और तेज दर से गुणा कर सकते हैं| क्रस्टेड स्केबीज सामान्य स्केबीज की तरह ही फैलती है|

खुजली का निवारण

खाज को वापस आने से रोकने के लिए और घुन को अन्य लोगों में फैलने से रोकने के लिए, ये उपाय करें, जैसे-

सभी कपड़े और लिनन धो लें: गर्मी घुन और उनके अंडे को मार देती है| उपचार शुरू करने से पहले पिछले तीन दिनों में इस्तेमाल किए गए सभी कपड़ों, तौलिये और बिस्तरों को धोने के लिए गर्म, साबुन के पानी का प्रयोग करें| तेज गर्मी के साथ सुखाएं, ड्राई-क्लीन आइटम जिन्हें आप घर पर नहीं धो सकते हैं|

घुन को भूखा रखें: उन वस्तुओं को रखें जिन्हें आप सीलबंद प्लास्टिक की थैलियों में नहीं धो सकते हैं और उन्हें एक सप्ताह के लिए अपने गैरेज जैसे किसी बाहरी स्थान पर छोड़ दें| कुछ दिनों के बाद भोजन के बिना घुन मर जाते हैं|

स्वच्छ और निर्वात: खाज को फैलने से रोकने के लिए अपने घर को साफ करना एक अच्छा विचार है| यह क्रस्टेड खाज वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है| स्कैबीज माइट्स वाले तराजू और क्रस्ट को हटाने के लिए फर्नीचर, कालीन और फर्श को वैक्यूम करें|

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खुजली का निदान

खाज का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता घुन के लक्षणों के लिए आपकी त्वचा को देखता है| आपका प्रदाता माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए आपकी त्वचा का एक नमूना भी ले सकता है| यह आपके प्रदाता को यह देखने की अनुमति देता है कि क्या कोई घुन या अंडे मौजूद हैं|

खुजली का इलाज

खाज उपचार में औषधीय क्रीम या गोली से घुन और अंडों को मारना शामिल है| बिना प्रिस्क्रिप्शन के कोई इलाज उपलब्ध नहीं है| नुस्खे द्वारा कई क्रीम और लोशन उपलब्ध हैं|

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संभवतः आपको अपने पूरे शरीर में, गर्दन से नीचे तक दवा लगाने के लिए कहेगा| आपको इसे कम से कम 8 से 14 घंटे के लिए छोड़ देना होगा| कभी-कभी, आपको लोशन को दो बार लगाना पड़ सकता है| नए लक्षण दिखाई देने पर और उपचार की आवश्यकता हो सकती है|

क्योंकि खुजली इतनी आसानी से फैलती है, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संभवतः सभी घर के सदस्यों और अन्य करीबी संपर्कों का इलाज करने की सिफारिश करेगा, भले ही उनमें खाज के लक्षण न हों| खाज के उपचार में अक्सर शामिल होते हैं, जैसे-

पर्मेथ्रिन क्रीम: पर्मेथ्रिन एक त्वचा क्रीम है जिसमें रसायनों होते हैं जो पतंग और उनके अंडे का कारण बनते हैं| यह आमतौर पर वयस्कों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाले लोगों और 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सुरक्षित माना जाता है|

सल्फर क्रीम: सल्फर क्रीम एक खाज का इलाज है जिसे रात भर लगाया जा सकता है, धोया जा सकता है और फिर लगातार पांच रातों के लिए दोबारा लगाया जा सकता है| सल्फर गर्भावस्था में और 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में उपयोग करने के लिए सुरक्षित है|

इवरमेक्टिन (स्ट्रोमेक्टोल): इवरमेक्टिन को खाज या खुजली के इलाज के लिए एक गोली के रूप में लिया जा सकता है जब नुस्खे लोशन काम नहीं करते हैं| यह अक्सर पपड़ीदार खुजली या खाज कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है| इवरमेक्टिन उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जो गर्भवती हैं या नर्सिंग कर रहे हैं, या उन बच्चों के लिए जिनका वजन 33 पाउंड (15 किलोग्राम) से कम है|

हालांकि ये दवाएं घुन को जल्दी मार देती हैं, लेकिन खाज कई हफ्तों तक बंद नहीं हो सकती है| स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उन लोगों के लिए अन्य त्वचा देखभाल उपचार लिख सकते हैं जिन्हें इन दवाओं से राहत नहीं मिलती है या वे इन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं|

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जीवनशैली और घरेलू उपचार

खाज के उपचार के बाद भी आपकी त्वचा में कई हफ्तों तक खुजली हो सकती है| मौखिक एलर्जी की गोलियां लेना या गैर-पर्चे वाली त्वचा क्रीम, जैसे कैलामाइन लोशन का उपयोग करना, खाज को कम करने में मदद कर सकता है|

आपकी नियुक्ति की तैयारी

यदि आप या आपके बच्चे में खाज के लक्षण हैं, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी सदस्य के साथ अपॉइंटमेंट लें| आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है| आपकी नियुक्ति से पहले की जाने वाली चीज़ें, जैसे-

सूची बनाएं: आपके या आपके बच्चे में किसी भी लक्षण की सूची बनाएं और कितने समय से खाज है|

संक्रमण के किसी भी संभावित स्रोत की सूची बनाएं: जैसे कि परिवार के अन्य सदस्य जिन्हें दाने हो गए हों|

मुख्य चिकित्सा जानकारी लिखें: किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आपके या आपके बच्चे द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के नाम सहित|

प्रश्न लिखें: आप अपने प्रदाता से पूछना चाहते हैं|

अपने प्रदाता से खुजली के बारे में पूछने के लिए नीचे कुछ बुनियादी प्रश्न दिए गए हैं, जैसे-

1. इन लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?

2. आप किस उपचार की सलाह देते हैं?

3. उपचार से मेरे लक्षणों में कितनी जल्दी सुधार होगा?

4. यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार काम कर रहा है, आप मुझे या मेरे बच्चे को फिर से कब देखेंगे?

5. क्या कोई घरेलू उपचार या स्व-देखभाल के उपाय हैं जिनका उपयोग मैं लक्षणों को दूर करने के लिए कर सकता हूं?

6. क्या मैं या मेरा बच्चा संक्रामक है? कितनी देर के लिए?

7. मैं दूसरों को खुजली या खाज फैलाने से कैसे रोक सकता हूँ?

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अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा आपसे कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना है| इन सवालों के लिए समय से पहले तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आप अपनी नियुक्ति का अधिकतम लाभ उठाएं| आपका प्रदाता पूछ सकता है, जैसे-

1. आपने क्या लक्षण देखे हैं?

2. आपने पहली बार इन लक्षणों को कब नोटिस किया था?

3. क्या ये लक्षण समय के साथ खराब हो गए हैं?

4. यदि आपको या आपके बच्चे को चकत्ता हो, तो शरीर के कौन से अंग प्रभावित होते हैं?

5. क्या आप पिछले कई हफ्तों के भीतर किसी ऐसे व्यक्ति के साथ लगातार, निकट संपर्क में रहे हैं जिसे दाने, खुजली या दोनों हो चुके हैं?

6. क्या आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं?

7. क्या आप या आपके बच्चे का इलाज किया जा रहा है या आपका या आपके बच्चे का हाल ही में किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के लिए इलाज किया गया है?

8. आप या आपका बच्चा कौन सी दवाएं ले रहे हैं, जिनमें डॉक्टर के पर्चे वाली और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन और पूरक शामिल हैं?

9. क्या आपका बच्चा चाइल्ड केयर में है?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं?

अपनी नियुक्ति से पहले, खाज को कम करने में मदद करने के लिए घरेलू और गैर-नुस्खे उपायों का प्रयास करें| एलर्जी की गोलियां और कैलामाइन लोशन कुछ राहत दे सकते हैं| अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि आपके बच्चे के लिए कौन सी गैर-पर्चे वाली दवाएं और लोशन सुरक्षित हैं|

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