कटिस्नायुशूल (Sciatica) दर्द को संदर्भित करता है जो साइटिका तंत्रिका के मार्ग के साथ यात्रा करता है| यह तंत्रिका पीठ के निचले हिस्से से कूल्हों और नितंबों से होकर प्रत्येक पैर के नीचे जाती है| कटिस्नायुशूल सबसे अधिक बार तब होता है जब एक हर्नियेटेड डिस्क या हड्डी का अतिवृद्धि तंत्रिका के हिस्से पर दबाव डालता है|
यह प्रभावित पैर में सूजन, दर्द और अक्सर कुछ सुन्नता का कारण बनता है| हालांकि कटिस्नायुशूल से जुड़ा दर्द गंभीर हो सकता है, ज्यादातर मामले कुछ हफ्तों में इलाज से ठीक हो जाते हैं| गंभीर साइटिका और गंभीर पैर की कमजोरी या आंत्र या मूत्राशय में परिवर्तन वाले लोगों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है|
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कटिस्नायुशूल दर्द के लक्षण
कटिस्नायुशूल दर्द तंत्रिका मार्ग के साथ लगभग कहीं भी हो सकता है| यह विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से से नितंब और जांघ और बछड़े के पीछे के पथ का अनुसरण करने की संभावना है|
दर्द हल्के दर्द से लेकर तेज, जलन वाले दर्द तक हो सकता है| कभी-कभी यह झटके या बिजली के झटके जैसा महसूस हो सकता है| खांसने या छींकने या लंबे समय तक बैठे रहने पर यह और भी खराब हो सकता है| आमतौर पर साइटिका शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित करती है|
कुछ लोगों को पैर या पैर में सुन्नता, झुनझुनी या मांसपेशियों में कमजोरी भी होती है| पैर के एक हिस्से में दर्द हो सकता है, जबकि दूसरे हिस्से में सुन्नपन महसूस हो सकता है|
डॉक्टर को कब दिखाना है?
हल्का कटिस्नायुशूल आमतौर पर समय के साथ दूर हो जाता है| अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि स्व-देखभाल के उपाय लक्षणों को कम नहीं करते हैं| यह भी कॉल करें कि क्या दर्द एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, गंभीर है या खराब हो जाता है| इसके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें, जैसे-
1. पीठ के निचले हिस्से या पैर में अचानक, तेज दर्द और पैर में सुन्नता या मांसपेशियों में कमजोरी|
2. एक हिंसक चोट के बाद दर्द, जैसे यातायात दुर्घटना|
3. आंत्र या मूत्राशय को नियंत्रित करने में परेशानी आदि|
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कटिस्नायुशूल दर्द के कारण
साइटिका तब होता है जब साइटिक तंत्रिका पिंच हो जाती है| इसका कारण आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में एक हर्नियेटेड डिस्क या हड्डी का अतिवृद्धि है, जिसे कभी-कभी बोन स्पर्स कहा जाता है, जो रीढ़ की हड्डियों पर बनता है| शायद ही कभी, एक ट्यूमर तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है या मधुमेह जैसी बीमारी तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है|
कटिस्नायुशूल दर्द के जोखिम
कटिस्नायुशूल के जोखिम कारकों में शामिल हैं, जैसे-
आयु: रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जैसे हर्नियेटेड डिस्क और बोन स्पर्स, कटिस्नायुशूल के सबसे आम कारण हैं|
मोटापा: अधिक वजन होने से रीढ़ पर तनाव बढ़ता है|
व्यवसाय: एक नौकरी जिसमें पीठ को मोड़ना, भारी भार उठाना या लंबे समय तक मोटर वाहन चलाना शामिल है, कटिस्नायुशूल में एक भूमिका निभा सकता है|
लंबे समय तक बैठे रहना: जो लोग बहुत अधिक बैठते हैं या अधिक नहीं चलते हैं, उनमें सक्रिय लोगों की तुलना में साइटिका विकसित होने की संभावना अधिक होती है|
मधुमेह: यह स्थिति, जो शरीर के रक्त शर्करा के उपयोग के तरीके को प्रभावित करती है, तंत्रिका क्षति के जोखिम को बढ़ाती है|
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कटिस्नायुशूल दर्द की जटिलताएं
अधिकांश लोग कटिस्नायुशूल से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, अक्सर इलाज के बिना| लेकिन साइटिका नसों को नुकसान पहुंचा सकती है| इसके लिए तत्काल चिकित्सा की तलाश करें, जैसे-
1. प्रभावित पैर में महसूस करने की हानि
2. प्रभावित पैर में कमजोरी
3. आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान, आदि|
कटिस्नायुशूल दर्द का निवारण
कटिस्नायुशूल को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, और स्थिति वापस आ सकती है| अपनी पीठ की रक्षा के लिए, जैसे-
नियमित रूप से व्यायाम करें: पीठ को मजबूत रखने के लिए, कोर की मांसपेशियों पर काम करें, पेट और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां अच्छी मुद्रा और संरेखण के लिए आवश्यक हैं| एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गतिविधियों की सिफारिश कर सकता है|
बैठते समय अच्छी मुद्रा बनाए रखें: पीठ के निचले हिस्से को अच्छे सहारा, आर्मरेस्ट और कुंडा आधार वाली सीट चुनें| बेहतर लो बैक सपोर्ट के लिए, अपने सामान्य कर्व को बनाए रखने के लिए पीठ के छोटे हिस्से में एक तकिया या लुढ़का हुआ तौलिया रखें| घुटनों और कूल्हों को समतल रखें|
अपने शरीर का सही उपयोग करें: लंबे समय तक खड़े रहने पर, समय-समय पर एक पैर स्टूल या छोटे बॉक्स पर टिकाएं| कोई भारी चीज उठाते समय अपने पैरों को काम करने दें| भार को अपने शरीर के पास रखें| एक ही समय में उठाएं और मोड़ें नहीं| भारी या अजीब चीजों को उठाने में मदद करने के लिए किसी को खोजें|
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कटिस्नायुशूल दर्द का निदान
शारीरिक परीक्षा के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मांसपेशियों की ताकत और सजगता की जांच कर सकता है| उदाहरण के लिए, आपको अपने पैर की उंगलियों या एड़ी पर चलने, बैठने की स्थिति से उठने और अपनी पीठ के बल लेटते हुए अपने पैरों को एक-एक करके उठाने के लिए कहा जा सकता है| इन हरकतों को करते समय साइटिका का दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है| निदान में शामिल है, जैसे-
परीक्षण
गंभीर दर्द या दर्द वाले लोग जो कुछ हफ्तों में ठीक नहीं होते हैं, उन्हें इसकी आवश्यकता हो सकती है, जैसे-
एक्स-रे: रीढ़ की एक एक्स-रे हड्डी की अतिवृद्धि को प्रकट कर सकती है जो तंत्रिका पर दबाव डाल सकती है|
एमआरआई: यह प्रक्रिया पीठ की क्रॉस-सेक्शनल छवियों का उत्पादन करने के लिए एक शक्तिशाली चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करती है| एक एमआरआई हड्डी और कोमल ऊतकों की विस्तृत छवियां तैयार करता है, इसलिए स्कैन पर हर्नियेटेड डिस्क और पिंच नसें दिखाई देती हैं|
सीटी स्कैन: सीटी स्कैन कराने में एक्स-रे लेने से पहले स्पाइनल कैनाल में डाई इंजेक्ट करना शामिल हो सकता है (सीटी मायलोग्राम)| डाई तब रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर घूमती है, जिससे उन्हें छवियों पर देखना आसान हो जाता है|
इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी): यह परीक्षण तंत्रिकाओं द्वारा उत्पादित विद्युत आवेगों और मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं को मापता है| यह परीक्षण पुष्टि कर सकता है कि तंत्रिका जड़ की चोट कितनी गंभीर है|
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कटिस्नायुशूल दर्द का इलाज
दर्द के लिए जो स्व-देखभाल उपायों से नहीं सुधरता है, निम्नलिखित में से कुछ उपचार मदद कर सकते हैं, जैसे-
दवाएं: साइटिका दर्द के इलाज के लिए जिन दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है उनमें शामिल हैं, जैसे-
1. विरोधी भड़काऊ दवा
2. कोर्तिकोस्तेरोइद्स
3. एंटीडिप्रेसन्ट
4. जब्ती रोधी दवाएं
5. नशीले पदार्थों, आदि|
शारीरिक चिकित्सा: एक बार जब दर्द में सुधार हो जाता है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता भविष्य की चोटों को रोकने में मदद करने के लिए एक कार्यक्रम तैयार कर सकता है| इसमें आमतौर पर आसन को सही करने, कोर को मजबूत करने और गति की सीमा में सुधार करने के लिए व्यायाम शामिल हैं|
स्टेरॉयड इंजेक्शन: कुछ मामलों में, तंत्रिका जड़ के आसपास के क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा का एक शॉट जो दर्द पैदा कर रहा है, मदद कर सकता है| अक्सर, एक इंजेक्शन दर्द को कम करने में मदद करता है| एक साल में तीन तक दिया जा सकता है|
शल्य चिकित्सा: सर्जन हड्डी के स्पर या हर्नियेटेड डिस्क के उस हिस्से को हटा सकते हैं जो तंत्रिका पर दबाव डाल रहा है| लेकिन सर्जरी आमतौर पर तभी की जाती है जब कटिस्नायुशूल गंभीर कमजोरी का कारण बनता है, आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान होता है, या दर्द होता है जो अन्य उपचारों के साथ सुधार नहीं करता है|
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जीवनशैली और घरेलू उपचार
अधिकांश लोगों के लिए, कटिस्नायुशूल स्व-देखभाल के उपायों का जवाब देता है| हालांकि एक या दो दिन आराम करने से राहत मिल सकती है, निष्क्रिय रहने से लक्षण और भी बदतर हो जाएंगे| अन्य स्व-देखभाल उपचार जो मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं, जैसे-
कोल्ड पैक: दर्द वाली जगह पर दिन में कई बार 20 मिनट के लिए कोल्ड पैक लगाएं| एक साफ तौलिये में लपेटकर आइस पैक या फ्रोजन मटर के पैकेज का प्रयोग करें|
गर्म पैक: 2 से 3 दिनों के बाद, चोट लगने वाले क्षेत्रों पर गर्मी लगाएं| सबसे कम सेटिंग पर हॉट पैक, हीट लैंप या हीटिंग पैड का उपयोग करें| लगातार दर्द के लिए, एक-एक करके गर्म और ठंडे दोनों पैक का उपयोग करने का प्रयास करें|
स्ट्रेचिंग: पीठ के निचले हिस्से के लिए स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज से कुछ राहत मिल सकती है| कम से कम 30 सेकंड के लिए खिंचाव को पकड़ने की कोशिश करें| खिंचाव के दौरान मरोड़ते, उछलते या मुड़ने से बचें|
दवाएं: दर्द निवारक जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) कभी-कभी कटिस्नायुशूल के लिए सहायक होते हैं| निर्देशन के अनुसार ही उपयोग करें|
वैकल्पिक दवाई
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए अक्सर उपयोग किए जाने वाले वैकल्पिक उपचारों में शामिल हैं, जैसे-
एक्यूपंक्चर: चिकित्सक शरीर पर कुछ बिंदुओं पर त्वचा में बालों की पतली सुइयों को सम्मिलित करता है| कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि एक्यूपंक्चर पीठ दर्द में मदद कर सकता है, जबकि अन्य को कोई लाभ नहीं मिला है| यदि आप एक्यूपंक्चर का प्रयास करने का निर्णय लेते हैं, तो एक लाइसेंस प्राप्त व्यवसायी चुनें|
कायरोप्रैक्टिक: रीढ़ की हड्डी की गति को बहाल करने और दर्द को कम करने के लिए कायरोप्रैक्टर्स रीढ़ की हड्डी में समायोजन (हेरफेर) कर सकते हैं| रीढ़ की हड्डी में हेरफेर काम करने लगता है और कम पीठ दर्द के लिए मानक उपचार के रूप में सुरक्षित है|
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आपकी नियुक्ति की तैयारी
कटिस्नायुशूल वाले सभी लोगों को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है| यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या एक महीने से अधिक समय तक रहते हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट लें| नियुक्ति की तैयारी शामिल है, जैसे-
आप क्या कर सकते हैं?
1. अपने लक्षण लिखिए और वे कब शुरू हुए|
2. आपके पास अन्य स्थितियों और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं, विटामिन या पूरक के नाम और खुराक सहित प्रमुख चिकित्सा जानकारी की सूची बनाएं|
3. हाल की दुर्घटनाओं या चोटों पर ध्यान दें जिनसे आपकी पीठ को नुकसान पहुंचा हो|
4. हो सके तो परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को साथ ले जाएं| आपके साथ आने वाला कोई व्यक्ति आपको प्राप्त जानकारी को याद रखने में मदद कर सकता है|
अपने प्रदाता से पूछने के लिए प्रश्न लिखें?
पीठ के निचले हिस्से में दर्द को कम करने के लिए, पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं, जैसे-
1. मेरे पीठ दर्द का सबसे संभावित कारण क्या है?
2. क्या अन्य संभावित कारण हैं?
3. मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
4. आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
5. क्या मुझे सर्जरी करवानी चाहिए? क्यों या क्यों नहीं?
6. क्या ऐसे प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
7. मुझे कौन से स्व-देखभाल के उपाय करने चाहिए?
8. मैं अपने लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए क्या कर सकता हूं?
9. अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें|
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अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?
1. आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है, जैसे-
2. क्या आपके पैरों में सुन्नता या कमजोरी है?
3. क्या शरीर की कुछ स्थितियाँ या गतिविधियाँ आपके दर्द को बेहतर या बदतर बनाती हैं?
4. आपका दर्द आपकी गतिविधियों को कितना सीमित करता है?
5. क्या आप भारी शारीरिक श्रम करते हैं?
6. क्या तुम नित्य व्यायाम करते हो? यदि हां, तो किस प्रकार की गतिविधियों के साथ?
7. आपने कौन से उपचार या स्व-देखभाल उपायों की कोशिश की है? क्या कुछ मदद की?
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