उदर संबंधी (Celiac) जिसे स्प्रे या सेलियाक भी कहा जाता है| बहुत से लोग एक ग्लूटेन मुक्त आहार खाते हैं| उदर संबंधी रोग वाले लोगों के लिए, यह जरूरी है| एक ऑटोम्यून्यून विकार जो ग्लूकन खाने पर ट्रिगर (शुरू हो रहा) होता है| ग्लूटेन गेहूं, जौ, राई और अन्य अनाज में पाया जाने वाला प्रोटीन है| यह प्रोटीन है, जो आटा लोचदार बनाता है, और रोटी को चबाने वाला बना देता है|
लेकिन जब उदर संबंधी के साथ कोई व्यक्ति ग्लूकन के साथ कुछ खाता है, तो उनका शरीर प्रोटीन पर निर्भर करता है, और उनके विली को नुकसान पहुंचाता है, जो छोटी आंत की दीवार के साथ बहुत छोटी उंगली जैसी अनुमान हैं|
जब विली घायल हो जाते हैं, छोटी आंत भोजन से पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित नहीं कर सकती है| आखिरकार, इससे कुपोषण हो सकता है, साथ ही साथ हड्डी घनत्व, गर्भपात, बांझपन – न्यूरोलॉजिकल बीमारियों, या कुछ कैंसर की शुरुआत तक भी नुकसान हो सकता है|
यदि आपके पास उदर संबंधी रोग है, तो ग्लूटेन खाने से आपकी छोटी आंत में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मिलती है| समय के साथ, यह प्रतिक्रिया आपकी छोटी आंतों की अस्तर को नुकसान पहुंचाती है, और कुछ पोषक तत्वों (मालाबोरोशन) के अवशोषण को रोकती है| आंतों की क्षति अक्सर दस्त, थकान, वजन घटाने, सूजन और एनीमिया का कारण बनती है, और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है|
बच्चों में, वयस्कों में दिखाई देने वाले लक्षणों के अलावा, मलेबसर्शन विकास और विकास को प्रभावित कर सकता है| उदर संबंधी रोग के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार के बाद लक्षणों का प्रबंधन करने और आंतों के उपचार को बढ़ावा देने में मदद मिल सकती है|
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उदर संबंधी रोग के लक्षण
उदर संबंधी रोग के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं, और बच्चों और वयस्कों में भिन्न होते हैं| वयस्कों के लिए सबसे आम संकेत दस्त, थकान और वजन घटाने हैं, वयस्कों में सूजन और गैस, पेट दर्द, मतली, कब्ज, और उल्टी का भी अनुभव हो सकता है|
हालांकि, उदर संबंधी रोग के आधे से अधिक वयस्कों में संकेत और लक्षण हैं, जो पाचन तंत्र से संबंधित नहीं हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं, जैसे-
1. एनीमिया, आमतौर पर लौह की कमी से उत्पन्न होता है
2. हड्डी घनत्व (ऑस्टियोपोरोसिस) या हड्डी (ओस्टियोमालाशिया) को नरम करने का नुकसान
3. खुजली, ब्लिस्टर त्वचा की धड़कन (डार्माटाइटिस हेर्पेतिफोर्मिस)
4. दांत तामचीनी के लिए नुकसान
5. मुंह के छालें
6. सिरदर्द और थकान
7. घबराहट प्रणाली की चोट, पैर और हाथों में झुकाव और झुकाव, संतुलन के साथ संभावित समस्याएं, और संज्ञानात्मक हानि
8. जोड़ों का दर्द
9. प्लीहा (ह्य्पोस्प्लेनिस्म) की कम कामकाजी
10. एसिड भाटा और दिल की धड़कन, आदि|
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बच्चों में
2 साल से कम उम्र के बच्चों में, सेलियाक रोग के सामान्य लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-
1. उल्टी
2. पुरानी दस्त
3. सूजा हुआ पेट
4. असफलता से सफलता
5. अपर्याप्त भूख
6. मांसपेशी बर्बाद होना, आदि|
बड़े बच्चे अनुभव कर सकते हैं, जैसे-
1. दस्त
2. कब्ज
3. वजन घटना
4. चिड़चिड़ापन
5. विलंबित युवावस्था
6. ध्यान-घाटे, अति सक्रियता विकार (एडीएचडी), सीखने की अक्षमता, सिरदर्द, मांसपेशी समन्वय और दौरे की कमी सहित न्यूरोलॉजिकल लक्षण, आदि|
डर्माटाइटिस हेर्पेतिफोर्मिस-
यह डर्माटाइटिस हेर्पेटिफोर्मिस एक खुजली, ब्लिस्टरिंग त्वचा रोग है, जो आंतों के लस असहिष्णुता से उत्पन्न होती है| आम तौर पर कोहनी कोहनी, घुटने, धड़, खोपड़ी और नितंबों पर होता है|
डर्माटाइटिस हेर्पेटिफॉर्मिस अक्सर उदर संबंधी रोग की तरह छोटी आंत की परत में परिवर्तन के साथ जुड़ा होता है, लेकिन यह रोग ध्यान देने योग्य पाचन लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकता है|
चिकित्सक चकत्ते से मुक्त करने के लिए एक ग्लूटेन-फ्री आहार या दवा, या दोनों के साथ त्वचा रोग की हर्पेटिफॉर्मिस का इलाज करते हैं|
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उदर संबंधी रोग के कारण
उदर संबंधी रोग जीन के बीच बातचीत, ग्लूकन और अन्य पर्यावरणीय कारकों के साथ खाद्य पदार्थ खाने से होता है, लेकिन सटीक कारण ज्ञात नहीं है| शिशु आहार सेवन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण और आंत बैक्टीरिया उदर संबंधी रोग विकसित करने में योगदान दे सकते हैं|
कभी-कभी उदर संबंधी रोग ट्रिगर होता है, या पहली बार सक्रिय हो जाता है, सर्जरी, गर्भावस्था, प्रसव, वायरल संक्रमण या गंभीर भावनात्मक तनाव के बाद|
जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली भोजन में ग्लूकन के लिए अतिरंजित होती है, तो प्रतिक्रिया छोटे, बालों की तरह अनुमान (विली) को कम करती है, जो छोटी आंत को रेखांकित करती है| विली आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से विटामिन, खनिजों और अन्य पोषक तत्वों को अवशोषित करता है| यदि आपका विली क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आप पर्याप्त पोषक तत्व नहीं प्राप्त कर सकते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना खाते हैं|
कुछ जीन भिन्नता रोग विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने के लिए प्रकट होते है| लेकिन उन जीन रूपों का मतलब यह नहीं है, कि आपको उदर संबंधी रोग मिलेगा, जो बताता है, कि अतिरिक्त कारकों को शामिल किया जाना चाहिए|
काकेशियन रोग में कालीक रोग सबसे आम है; हालांकि, अब इसे कई जातीय समूहों में निदान किया जा रहा है, और यह वैश्विक स्तर पर पाया जा रहा है|
चिकित्सक से सलाह
यदि आपके पास दस्त या पाचन असुविधा है, जो दो सप्ताह से अधिक समय तक चलती है, तो चिकित्सक से परामर्श लें| अपने बच्चे के चिकित्सक से परामर्श करें, यदि आपका बच्चा पीला, चिड़चिड़ाहट या बढ़ने में नाकाम रहा है, या उसके पास एक कुटिल और गंध-गंध, भारी मल है|
एक लस मुक्त आहार की कोशिश करने से पहले चिकित्सक से परामर्श लें| यदि आप उदर संबंधी रोग के परीक्षण के पहले खाने से पहले ग्लूकन की मात्रा को रोकते हैं, या यहां तक कि कम करते हैं, तो आप परीक्षण परिणाम बदल सकते हैं|
उदर संबंधी रोग परिवारों में भी चलता है| अगर आपके परिवार में किसी की हालत है, तो चिकित्सक से पूछें कि क्या आपका परीक्षण किया जाना चाहिए| अगर आप या आपके परिवार के किसी व्यक्ति को उदर संबंधी रोग के लिए जोखिम कारक है, जैसे टाइप 1 मधुमेह के परीक्षण के बारे में अपने चिकित्सक से पूछें|
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उदर संबंधी रोग के जोखिम
उदर संबंधी रोग किसी को प्रभावित कर सकते हैं| हालांकि, यह उन लोगों में अधिक आम है, जो हैं, जैसे-
1. उदर संबंधी रोग या त्वचा रोग की हर्पेटाइटिस के साथ एक परिवार का सदस्य
2. टाइप 1 मधुमेह
3. डाउन सिंड्रोम या टर्नर सिंड्रोम
4. ऑटोम्यून्यून थायराइड रोग
5. माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस (लिम्फोसाइटिक या कोलेजनस कोलाइटिस)
6. एडिसन के रोग
7. संधिशोथ, आदि|
उदर संबंधी रोग की जटिलताएं
इलाज नहीं किया गया, उदर संबंधी रोगों का कारण बन सकता है, जैसे-
कुपोषण- आपकी छोटी आंतों के नुकसान का मतलब है, कि यह पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर सकता है| कुपोषण से एनीमिया और वजन घटाने का कारण बन सकता है| बच्चों में, कुपोषण धीमी वृद्धि और लघु स्तर का कारण बन सकता है|
कैल्शियम और हड्डी घनत्व का नुकसान- कैल्शियम और विटामिन डी के मैलाबॉस्प्शन से बच्चों में हड्डी (ओस्टियोमालाशिया या रिक्त) की नरम हो सकती है, और वयस्कों में हड्डी घनत्व (ऑस्टियोपोरोसिस) का नुकसान हो सकता है|
बांझपन और गर्भपात- कैल्शियम और विटामिन डी का मैलाबॉस्पशन प्रजनन संबंधी मुद्दों में योगदान दे सकता है|
लैक्टोज असहिष्णुता- लैक्टोज युक्त डेयरी उत्पादों को खाने के बाद भी आपकी छोटी आंतों के नुकसान से पेट दर्द और दस्त का अनुभव हो सकता है, भले ही उनमें ग्लूकन न हो| एक बार आपकी आंत ठीक हो जाने के बाद, आप फिर से डेयरी उत्पादों को सहन करने में सक्षम हो सकते हैं| हालांकि, कुछ लोगों को उदर संबंधी रोग के सफल प्रबंधन के बावजूद लैक्टोज असहिष्णुता का अनुभव करना जारी रहता है|
कैंसर- इस रोग वाले लोग जो ग्लूकन मुक्त आहार को बनाए रखते हैं, उनमें आंतों के लिम्फोमा और छोटे मल कैंसर सहित कैंसर के कई रूपों का विकास करने का अधिक खतरा होता है|
तंत्रिका संबंधी समस्याएं- उदर संबंधी रोग के साथ कुछ लोग न्यूरोलॉजिकल समस्याओं जैसे कि दौरे या परिधीय न्यूरोपैथी (नसों की बीमारी जो हाथ और पैरों की ओर ले जाते हैं) विकसित कर सकते हैं|
बच्चों में, सेलेक रोग से भी बढ़ने में विफलता हो सकती है, युवावस्था में देरी हो सकती है, वजन घटाने, चिड़चिड़ाहट और दांत तामचीनी दोष, एनीमिया, गठिया, और मिर्गी|
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गैर जिम्मेदार उदर संबंधी रोग
इस रोग वाले 30 प्रतिशत लोगों में ग्लूकन मुक्त आहार की अच्छी प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है, या बनाए रखने में सक्षम नहीं हो सकता है| यह स्थिति, जिसे गैर-प्रतिक्रियात्मक सेलेक रोग के रूप में जाना जाता है, अक्सर ग्लूकन के साथ आहार के प्रदूषण के कारण होता है| इसलिए आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना महत्वपूर्ण है|
गैर-प्रतिक्रियात्मक सेलेक रोग के साथ लोगों में अतिरिक्त आंतों, जैसे छोटी आंत (बैक्टीरियल ओवरगॉउथ), माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस, खराब पैनक्रियास फ़ंक्शन, चिड़चिड़ा मल सिंड्रोम या डिसैकराइड्स (लैक्टोज और फ्रक्टोज़) के असहिष्णुता में बैक्टीरिया हो सकती है, या वे अपवर्तक सेलियाक रोग हो सकता है|
अपवर्तक उदर संबंधी रोग
दुर्लभ उदाहरणों में, इस रोग की आंतों की चोट बनी रहती है और पर्याप्त मैलाबॉस्पशन की ओर जाता है, भले ही आपने सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन किया हो| इस संयोजन को अपवर्तक सेलेक रोग के रूप में जाना जाता है|
यदि आपको छह महीने से एक वर्ष तक ग्लूकन मुक्त आहार के बावजूद संकेत और लक्षणों का अनुभव करना जारी रहता है, तो चिकित्सक आगे के परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, और आपके लक्षणों के लिए अन्य स्पष्टीकरण की तलाश कर सकता है| चिकित्सक आंतों की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड के साथ उपचार की सिफारिश कर सकता है, या एक दवा जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है| इलाज के लिए अपनी बीमारी की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए उदर संबंधी रोग वाले सभी रोगियों का पालन किया जाना चाहिए|
उदर संबंधी रोग का निदान
शोधकर्ताओं का अनुमान है, कि उदर संबंधी रोग वाले केवल 20 प्रतिशत लोगों को निदान प्राप्त हो सकता है| इस रोग का निदान करने में मदद के लिए चिकित्सक दो रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं, जैसे-
सेरोलॉजी परीक्षण- आपके रक्त में एंटीबॉडी की तलाश करता है| कुछ एंटीबॉडी प्रोटीन के ऊंचे स्तर ग्लूकन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दर्शाते हैं|
आनुवंशिक परीक्षण- मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए-डीक्यू 2 और एचएलए-डीक्यू 8) के लिए जेनेटिक परीक्षण का उपयोग उदर संबंधी रोग से बाहर निकलने के लिए किया जा सकता है|
यदि इन परीक्षणों के परिणाम उदर संबंधी रोग का संकेत मिलता है, तो चिकित्सक आपकी छोटी आंत को देखने के लिए एंडोस्कोपी ऑर्डर कर सकता है, और विली को नुकसान पहुंचाने के लिए विश्लेषण करने के लिए एक छोटा ऊतक नमूना (बायोप्सी) ले सकता है|
एक लस मुक्त आहार की कोशिश करने से पहले उदर संबंधी रोग के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है| अपने आहार से लस को खत्म करने से रक्त परीक्षण के परिणाम बदल सकते हैं, ताकि वे सामान्य दिखाई दें|
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उदर संबंधी रोग का इलाज
एक सख्त, आजीवन लस मुक्त आहार उदर संबंधी रोग का प्रबंधन करने का एकमात्र तरीका है| गेहूं के अलावा, ग्लूकन युक्त खाद्य पदार्थों में शामिल हैं, जैसे-
1. जौ
2. दुरुम
3. पराग
4. ग्राहम आटा
5. माल्ट
6. राई
7. सूजी
8. वर्तनी (गेहूं का एक रूप)
9. ट्रीटीकाले, आदि|
चिकित्सक आपको आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकता है, जो आपको स्वस्थ लस मुक्त आहार की योजना बनाने में मदद कर सकता है|
एक बार जब आप अपने आहार से ग्लूकन निकाल देते हैं, तो आपकी छोटी आंत में सूजन आम तौर पर कम हो जाती है, आमतौर पर कई हफ्तों के भीतर, हालांकि आप कुछ ही दिनों में बेहतर महसूस करना शुरू कर सकते हैं| विली के पूर्ण उपचार और पुनरुत्थान में कई सालों तक कई महीने लग सकते हैं| छोटी आंत में उपचार वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक तेज़ी से होता है|
यदि आप गलती से एक उत्पाद खाते हैं, जिसमें ग्लूटेन होता है, तो आप पेट दर्द और दस्त का अनुभव कर सकते हैं| कुछ लोगों को लस खाने के बाद कोई संकेत या लक्षण नहीं लगता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है, कि यह उनके लिए हानिकारक नहीं है| यहां तक कि आपके आहार में लस की मात्रा का पता लगाने से हानिकारक हो सकता है, चाहे वे संकेत या लक्षण पैदा कर सकें या नहीं| खाद्य पदार्थ, दवाओं और नॉनफूड उत्पादों में छिपी हुई ग्लूकन मौजूद हो सकती है, जिनमें निम्न शामिल हैं, जैसे-
1. संशोधित खाद्य स्टार्च, संरक्षक और खाद्य स्टेबलाइजर्स
2. पर्चे द्वारा ओवर-द-काउंटर दवाएं
3. विटामिन और खनिज की खुराक
4. हर्बल और पोषक तत्वों की खुराक
5. लिपस्टिक उत्पादों
6. टूथपेस्ट और मुंहवाश
7. लिफाफा और टिकट गोंद, आदि|
विटामिन और खनिज की खुराक
यदि आपकी पोषण संबंधी कमीएं गंभीर हैं, तो चिकित्सक या आहार विशेषज्ञ विटामिन और खनिज की खुराक लेने की सिफारिश कर सकता है| आपको अपने स्तरों को पूरक करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे-
1. कैल्शियम
2. फोलेट
3. लोहा
4. विटामिन बी 12
5. विटामिन डी
6. विटामिन K
7. जस्ता, आदि|
विटामिन और पूरक आमतौर पर गोली प्रपत्र में लिया जाता है| यदि आपके पाचन तंत्र में विटामिन को अवशोषित करने में परेशानी होती है, तो चिकित्सक इंजेक्शन द्वारा उन्हें दे सकता है| आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है, कि विटामिन और खुराक लस मुक्त हो|
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अनुवर्ती देखभाल
यदि आपके पास सेलेक रोग है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा अनुवर्ती आवश्यकता होगी कि आपके लक्षणों ने लस मुक्त आहार का जवाब दिया हो| चिकित्सक यह भी सुनिश्चित करना चाहते हैं, कि आपको जीवन के लिए आहार बनाए रखने के लिए आवश्यक समर्थन प्राप्त हो रहा है| वे आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करेंगे|
इन परीक्षणों के परिणाम, जिन्हें मुख्य रूप से सेलियाक रोग का पता लगाने के तरीके के रूप में डिजाइन किया गया है, आमतौर पर छह से 12 महीने तक ग्लूकन मुक्त होने के बाद नकारात्मक हो जाते हैं| यदि परीक्षा परिणाम सकारात्मक बने रहते हैं, तो चिकित्सक कारण ढूंढने का प्रयास कर सकता है, जो कि आपके आहार में लस के लिए अनजाने एक्सपोजर का सबसे आम है|
हालांकि, ये परीक्षण सही नहीं हैं, और यदि परिणाम नकारात्मक हो जाते हैं, तो यह संभव है कि आप अभी भी ग्लूकन की एक बड़ी मात्रा में उजागर हो जाएं और आपके आंतों के लक्षण और क्षति हो|
यदि आपको लक्षण होते हैं, या आपके लक्षण दोबारा शुरू होते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए बायोप्सी के साथ फॉलो-अप एंडोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है, कि उपचार हुआ है| वयस्कों को आम तौर पर फॉलो-अप परीक्षण की अधिक आवश्यकता होती है, हालांकि बच्चों को भी इसकी आवश्यकता हो सकती है| यदि आप वयस्कता में निदान करते हैं, तो कुछ चिकित्सक नियमित रूप से पुन: बायोप्सी की सलाह देते हैं, क्योंकि उपचार अक्सर धीमा और अनिश्चित होता है|
यह स्वस्थ, पौष्टिक, लस मुक्त भोजन को अनुकूलित करने और बनाए रखने में सहायता के लिए एक विशेषज्ञ आहार विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती सहायता भी सहायक हो सकता है|
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आंतों की सूजन को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
यदि आपकी छोटी आंत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो चिकित्सक सूजन को नियंत्रित करने के लिए स्टेरॉयड की सिफारिश कर सकता है| आंतों को ठीक करते समय स्टेरॉयड सेलियाक रोग के गंभीर संकेत और लक्षणों को कम कर सकते हैं, जैसे-
डर्माटाइटिस हेर्पेतिफोर्म
यदि आपके पास यह खुजली है, तो कभी-कभी त्वचा की धड़कन होती है, जो कभी-कभी सेलेक रोग के साथ होती है, तो चिकित्सक ग्लूकन मुक्त आहार के साथ त्वचा की दवा (डैप्सोन) की सिफारिश कर सकता है|
अपवर्तक उदर संबंधी रोग
यदि आपके पास अपवर्तक उदर संबंधी रोग है, तो आपको गंभीर लक्षण हो सकते हैं, या आपके लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन फिर विश्राम कर सकते हैं| किसी भी मामले में, आपकी छोटी आंत ठीक नहीं होती है| जब ऐसा होता है, तो आपको संभवतः एक विशेष केंद्र में मूल्यांकन की आवश्यकता होगी| अपवर्तक सेलेक रोग बहुत गंभीर हो सकता है, और वर्तमान में कोई सिद्ध उपचार नहीं है|
अपवर्तक उदर संबंधी रोग वाले लोगों का इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए| इस स्थिति के लिए कई कारण हो सकते हैं| चिकित्सक अक्सर स्टेरॉयड थेरेपी का उपयोग करेंगे, या तो एक सामयिक बिडसोनॉइड या सिस्टमिक स्टेरॉयड जैसे प्रीनिनिस| कभी-कभी, वे अन्य स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग करेंगे|
संभावित भविष्य के उपचार
जबकि उदर संबंधी रोग के लिए एकमात्र सिद्ध उपचार एक लस मुक्त भोजन है, यह सही नहीं है| उदर संबंधी रोग वाले लोग अक्सर गलती से चिपकने वाले हो सकते हैं, संभवतः गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं|
उदर संबंधी रोग के लिए कई उपचार विकास में हैं| कुछ ग्लूकन को बेअसर करने या बांधने की कोशिश करते हैं| अन्य आंत के बाधा को संबोधित करते हैं, जो लसने वाली लकीरता को अवरुद्ध कर देते हैं| फिर भी अन्य शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करते हैं| शोधकर्ता भी आनुवंशिक रूप से गेहूं को संशोधित करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन अभी तक सफल नहीं हुए हैं|
इन उपचारों में से कोई भी अगले दो से तीन वर्षों में स्वीकृत होने की संभावना नहीं है| हालांकि, विभिन्न दृष्टिकोणों की संख्या को देखते हुए, एक अच्छा मौका है कि भविष्य में सेलियाक रोग के लिए अतिरिक्त उपचार उपलब्ध होंगे|
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