मासिक धर्म कष्ट: कारण, लक्षण, परीक्षण, सर्जरी, निदान और इलाज

कष्टार्तव या मासिक धर्म कष्ट (Dysmenorrhoea) से आना महिलाओं के निचले पेट में दर्द से संबंधित है| यह तब होता है, जब मासिक धर्म (या पहले) शुरू होता है, और दो से तीन दिनों तक जारी रहता है| जिसे धड़क या दर्द हो सकता हैं, और यह सुस्त या तेज हो सकता है| लक्षण हल्के झुंझलाहट से गंभीरता से लेकर गंभीर दर्द तक हो सकते हैं| जो सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं|

मासिक धर्म कष्ट 30 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं में अनुपस्थिति का प्रमुख कारण है| हालांकि मासिक धर्म के उन आधे से अधिक महिलाओं को कुछ परेशानी का सामना करना पड़ता है, लेकिन 10% अस्थायी रूप से लक्षणों से अक्षम हैं| निम्नलिखित परिस्थितियों में मासिक धर्म कष्ट का अनुभव होने की संभावना एक महिला को हो सकती है, जैसे-

1. उसकी अपनी शुरुआती अवस्था में|

2. मासिक धर्म की अवधि भारी होती है|

3. वह अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त है|

4. वह सिगरेट धूम्रपान करती है या शराब का इस्तेमाल करती है|

5. वह कभी गर्भवती नहीं थी|

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मासिक धर्म कष्ट के कारण

प्रोस्टैग्लैंडीन रसायनिक होते हैं, एक महिला का शरीर, जो मासिक धर्म की असुविधा से जुड़े कई लक्षणों का कारण होता है| ऊतक जो गर्भाशय की रेखाएं इन रसायनों को बनाता है, प्रॉस्टाग्लैंडिंस अनुबंध के लिए गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है|

प्रोस्टाग्लैंडीन के उच्च स्तर वाले महिलाओं को अपने गर्भाशय और अधिक दर्द के अधिक तीव्र संकुचन का अनुभव हो सकता है| दर्दनाक अवधियों के साथ आने वाली उल्टी, दस्त और सिरदर्द के लिए प्रोस्टैग्लैंडीन भी जिम्मेदार हो सकते हैं| अन्य मासिक-प्रकार के कष्ट प्रजनन पथ की शर्तों के कारण हो सकती है, जैसे-

1. एंडोमेट्रिओसि- गर्भाशय के बाहर प्रकट होने वाला गर्भाशय ऊतक|

2. फाइब्रॉएड और एडेनोमोसिस- गर्भाशय में नॉनकैंसेसर (सौम्य) विकास

3. प्रजनन अंगों में संक्रमण|

4. असामान्य गर्भावस्था, जैसे कि एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय के बाहर ट्यूबों में गर्भावस्था)|

5. जन्म नियंत्रण के लिए आईयूडी (इंट्रा गर्भाशय डिवाइस) का इस्तेमाल किया गया|

6. डिम्बग्रंथि पुटी|

7. संकीर्ण गर्भाशय ग्रीवा|

यदि किसी महिला को मासिक धर्म का कष्ट या दर्द पड़ा है, तब से उसकी अवधि शुरू हो गई है, इस स्थिति को प्राथमिक डिस्मेनोरेरा के रूप में वर्गीकृत किया गया है| यदि श्रोणि भड़काऊ बीमारी या एंडोमेट्रियोसिस जैसी शारीरिक स्थिति विकसित हो चुकी है, और दर्द पैदा कर रही है, तो उसे द्वितीयक डाइस्मेनोरेरा कहा जाता है| एक बार चिकित्सा स्थिति का इलाज किया जाता है, मासिक धर्म का कष्ट या दर्द आमतौर पर दूर हो जाता है|

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मासिक धर्म दर्द के लक्षण 

निचले पेट में दर्द के अतिरिक्त, एक महिला मासिक धर्म के कष्ट के साथ इनमें से कुछ लक्षणों का अनुभव भी कर सकती है, जैसे-

1. निचली कमर का दर्द|

2. पैर का दर्द होना|

3. जी मिचलाना|

4. उल्टी होना|

5. दस्त लगना|

6. सिर दर्द होना|

7. स्वभाव में चिड़चिड़ापन|

8. दुर्बलता या कमजोरी महसूस होना|

9. बेहोशी मंत्र (चरम मामलों में)|

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चिकित्सा उपचार कब करवाएं?

ज्यादातर महिलाओं में घर की देखभाल के साथ महत्वपूर्ण सुधार हो जाता है| हालांकि, एक महिला को इन स्थितियों में उसके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से सलाह लेनी चाहिए, जैसे-

1. सामान्य से अधिक समय तक मासिक धर्म में ऐंठन दर्दनाक रहना|

2. दर्द पहले से बहुत खराब है, या इससे अलग है, जो आपने पहले अनुभव किया है|

3. खून बहना अत्यधिक है, एक से अधिक पैड या टैंपन प्रति घंटे की आवश्यकता होती है|

4. इस अवधि के दौरान संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार, ठंड लगना, और शरीर में दर्द, मौजूद हैं|

5. महिला को संदेह है, कि वह गर्भवती हो सकती है, और इन लक्षणों में से कोई भी हो सकता है|

महिला के चिकित्सक उसे सबसे अधिक लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं| हालांकि, निम्न समस्याओं में से कोई भी होने पर उसे अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए, जैसे-

1. बेहोश होने पर|

2. खड़े होने पर उसे बार-बार चक्कर आ रहे है|

3. अचानक, तीव्र श्रोणि दर्द जो दो से अधिक दोगुना करता है|

4. ऊतक मासिक धर्म प्रवाह में पारित हो जाता है, ऊतक अक्सर चांदी या भूरे रंग के होते हैं|

5. वह गर्भवती है और गंभीर मासिक धर्म-प्रकार का दर्द है|

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मासिक धर्म कष्ट के लिए परिक्षण

चिकित्सक, चिकित्सकीय इतिहास के विवरण के साथ-साथ मासिक धर्म के दर्द और लक्षणों के बारे में पूछेंगे| इन विवरणों पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें, जैसे-

1. अवधि की शुरुआत के संबंध में कष्ट का समय|

2. दर्द का प्रकार|

3. उम्र जब मासिक कष्ट होना शुरू हुआ|

4. दर्द में हाल ही में कोई बदलाव|

5. अनियमित अवधि|

6. योनि स्राव|

7. संभोग के साथ दर्द|

8. बांझपन|

9. श्रोणि संक्रमण का इतिहास|

10. आयु जब पहली अवधि हुई

11. मौजूदा दवाएं, जिनका आप प्रयोग कर रहें है|

12. क्या चीजें दर्द में सुधार या खराब दिखती हैं|

चिकित्सक किसी भी समस्याओं की जांच करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा करेंगे यदि संभावित संक्रमण के बारे में चिंताएं हैं, ग्रीवा की संस्कृतियों और रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि करेगा| अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है|

चिकित्सक गर्भावस्था के परीक्षण का आदेश दे सकता है, यदि अवधि अनियमित होती है, या महिला नियमित रूप से जन्म नियंत्रण का उपयोग नहीं कर रही है|

एक अल्ट्रासाउंड परिक्षण आवश्यक है| अगर चिकित्सक ने पेल्विक परीक्षा के दौरान किसी भी असामान्य कारण की खोज की या मासिक धर्म के दर्द की एक नई शुरुआत है|

चिकित्सक लैपरोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है, जो एक छोटी शल्य प्रक्रिया है| जो चिकित्सक को फाइबर-ऑप्टिक गुंजाइश के साथ सीधे पेल्विक गुहा में देखने की अनुमति देता है| यह बहुत छोटी चीरों का उपयोग कर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है|

एक हिस्टोरोस्कोपी एक और संभव प्रक्रिया है| योनि के माध्यम से एक हिस्टोरोस्कोप (पतली रोशन ट्यूब) डालने से, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के अंदर और चीरों के बिना गर्भाशय के अंदर देख सकते हैं| यह एक चिकित्सक के अस्पताल में किया जा सकता है|

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मासिक धर्म कष्ट के लिए दवाएं

दर्दनाक मासिक धर्म के कष्ट से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका एक विरोधी भड़काऊ दवा लेना है, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), केटोप्रोफेन (ओरडिस), और नापोरोक्सन (एलेव, नेपोसिन) बिना किसी पर्ची के उपलब्ध हैं| और प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव को अवरुद्ध करने में प्रभावी हैं|

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले अगर ये दवाएं बेहतर काम करती हैं, और जब तक जरूरत पड़ती हैं| तब तक इन्हें जारी रखा जा सकता है| यदि एक प्रकार की दर्द से राहत नहीं होती है, तो दूसरे की कोशिश करें, क्योंकि ये दवाएं हर किसी के समान काम नहीं करती हैं|

इस तरह की विरोधी भड़काऊ दवाएं पेट पर कठोर हो सकती हैं| अगर गुर्दा की समस्याओं या पेट की समस्याओं (जैसे अल्सर या भाटा) का इतिहास है, तो इस प्रकार की दवाएं शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें| खाने के साथ की गोलियाँ लेना पेट को रोकने में मदद कर सकती है|

हार्मोनल जन्म नियंत्रण के कुछ रूपों को शुरू करने से मासिक धर्म में दर्द को नियंत्रित या रोकना एक और विकल्प है| यह एक गोली, एक इंजेक्शन, ट्रांसडर्मल पैच या एक हार्मोन युक्त आईयूडी हो सकता है| ये पद्धति मासिक धर्म कष्ट के प्रवाह को कम कर सकती हैं जिससे कम दर्द हो सकता है|

मासिक धर्म दर्द के घरेलू उपचार

यदि विरोधी भड़काऊ दवा एक विकल्प नहीं है, या अगर अतिरिक्त राहत की आवश्यकता है, तो निम्न रणनीतियों से मासिक धर्म के कष्ट को राहत देने में मदद मिल सकती है, जैसे-

1. पैल्विक क्षेत्र में हीटिंग पैड|

2. पीठ और निचले पेट के लिए मालिश|

3. अभ्यास, खासकर एक अवधि की शुरुआत से पहले|

4. थाइमिन (100 मिलीग्राम दैनिक)|

5. कम वसा शाकाहारी भोजन|

6. कैल्शियम (1,200 मिलीग्राम दैनिक)|

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मासिक धर्म के दर्द के लिए सर्जरी

फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, डिम्बग्रंथि अल्सर या एंडोमेट्रियोसिस जैसे मासिक धर्म में कष्ट के कुछ कारणों के इलाज के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है|

डी एंड सी- इस प्रक्रिया का उपयोग गर्भाशय कणों को हटाने के लिए किया जाता है|

लैप्रोस्कोप- इस प्रक्रिया का उपयोग श्रोणि एंडोमेट्रियोसिस या डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है|

एंडोमेट्रियल पृथक्करण- यह प्रक्रिया गर्भाशय की परत को नष्ट कर देती है|

हिस्टेरेक्टॉमी- यह शल्य प्रक्रिया पूरी तरह से गर्भाशय को हटा देती है|

अन्य चिकित्सा

यदि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से स्वास्थ्य की समस्याओं के कारण कोई विकल्प नहीं है, या महिला 10% महिलाओं में से एक है| जो इस उपचार का जवाब नहीं देते हैं, तो कुछ अन्य विकल्प हैं, जैसे-

1. एक्यूपंक्चर (सुचिभेदन)

2. टीएनएस (ट्रांसक्यूट्यूएशन विद्युत न्यूरल उत्तेजना) इकाई, एक छोटा विद्युत उपकरण पहना है| जो दर्द के संकेतों में हस्तक्षेप करते हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क की यात्रा करते हैं|

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मासिक धर्म कष्ट की रोकथाम

इन तकनीकों के साथ दर्दनाक मासिक धर्म में कष्ट को रोकें, जैसे-

1. सामान्य शरीर का वजन रखें।

2. धूम्रपान न करें|

3. बहुत ज्यादा शराब न पिएं|

4. नियमित रूप से व्यायाम करें|

मासिक धर्म कष्ट के लिए दृष्टिकोण

अक्सर, मासिक धर्म कष्ट को प्रभावी ढंग से खत्म करना संभव है| विरोधी भड़काऊ दवाएं 80% प्रभावी हैं| हार्मोनल जन्म नियंत्रण समय के 90% दर्द को कम करता है| एक महिला उम्र के रूप में तीव्रता में भी कमी आई है| एक महिला की पहली गर्भावस्था के बाद ऐंठन गायब हो सकती

नोट- बिना चिकित्सक की सलाह के कोई भी दवा हानिकारक हो सकती है, इसलिए दवा चिकित्सक की देखरेख में ही लें|

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