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रक्तस्राव: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निदान और इलाज

May 1, 2018 by Bhupender Choudhary Leave a Comment

रक्तस्राव रोग (Scurvy) विटामिन सी की कमी का नाम है| यह एनीमिया, दुर्बलता, थकावट, सहज रक्तस्राव, अंगों और विशेष रूप से पैरों में दर्द, शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन, और कभी-कभी मसूड़ों के अल्सर और दांतों के नुकसान का कारण बन सकता है|

रक्तस्राव रोग प्राचीन ग्रीक और मिस्र के समय से जाना जाता है| यह अक्सर 15वीं से 18वीं शताब्दी में नाविकों से जुड़ा होता है, जब लंबी समुद्री यात्राओं ने ताजा उपज की स्थिर आपूर्ति प्राप्त करना कठिन बना दिया था| कई प्रभाव से मर गए|

स्कर्वी के आधुनिक मामले दुर्लभ हैं, खासकर उन जगहों पर जहां समृद्ध ब्रेड और अनाज उपलब्ध हैं, लेकिन यह अभी भी उन लोगों को प्रभावित कर सकता है जो पर्याप्त विटामिन सी का सेवन नहीं करते हैं|

रक्तस्राव रोग क्या है?

रक्तस्राव रोग (Scurvy) विटामिन सी की एक गंभीर कमी है| मानव शरीर को कोलेजन (ऊतक जो आपकी मांसपेशियों और हड्डियों को जोड़ता है और आपकी त्वचा बनाता है) का उत्पादन करने के लिए विटामिन सी की आवश्यकता होती है, घावों को ठीक करता है, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है, और कई अन्य आंतरिक प्रक्रियाओं में मदद करता है|

रक्तस्राव रोग के पहले लक्षण आमतौर पर कम से कम तीन महीने के बेहद कम विटामिन सी के स्तर के बाद विकसित होंगे| अधिकांश अन्य जानवरों के विपरीत, मनुष्य अपने शरीर में विटामिन सी नहीं बना सकते हैं| हमें इसे उन खाद्य पदार्थों से प्राप्त करना होगा जो हम खाते हैं|

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रक्तस्राव रोग के लक्षण 

विटामिन सी शरीर में कई अलग-अलग भूमिका निभाता है| विटामिन में कमी से व्यापक लक्षण होते हैं| आम तौर पर गंभीर, निरंतर विटामिन सी की कमी के कम से कम चार सप्ताह बाद रक्तस्राव रोग के लक्षण शुरू होते हैं| आम तौर पर, हालांकि, लक्षणों के विकास के लिए तीन महीने या उससे अधिक समय लगता है, जैसे-

प्रारंभिक चेतावनी संकेत

प्रारंभिक चेतावनी संकेत और रक्तस्राव रोग के लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-

1. दुर्बलता

2. अस्पष्ट थकावट

3. कम भूख

4. चिड़चिड़ापन

5. पैर दर्द

6. कम श्रेणी बुखार

एक से तीन महीने के बाद के लक्षण

एक से तीन महीने के बाद इलाज न किए गए स्कर्वी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-

1. एनीमिया, जब रक्त में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की कमी होती है

2. गिंगिवाइटिस, या लाल, मुलायम, और निविदा मसूड़ों जो आसानी से खून बह रहा है

3. त्वचा के रक्तचाप, या त्वचा के नीचे खून बह रहा है

4. बाल कूप पर उठाए गए बाधाओं, अक्सर पिंडली पर, केंद्रीय बाल के साथ जो कॉर्कस्क्रूड, या मुड़ता दिखाई देता है, और आसानी से तोड़

5. लाल और नीले रंग के काले झुर्रियों के बड़े क्षेत्रों, अक्सर पैरों और पैरों पर

6. दांत की सड़न

7. निविदा, सूजन जोड़ों

8. साँसों की कमी

9. छाती में दर्द

10. आँखों की सूखापन, जलन, और आंखों के सफेद (कंजाक्तिवा) या ऑप्टिक तंत्रिका में हेमोर्र्हगिन्फ़

11. घाव चिकित्सा और प्रतिरक्षा स्वास्थ्य कम हो गया

12. प्रकाश संवेदनशीलता

13. धुंधली दृष्टि

14. मूड स्विंग्स, अक्सर चिड़चिड़ाहट और अवसाद

15. जठरांत्र रक्तस्राव

16. सरदर्द, इत्यादि|

नोट: इलाज नहीं किया होने पर, रक्तस्राव रोग जीवन खतरनाक स्थितियों का कारण बन सकता है|

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रक्तस्राव रोग की जटिलताएं

दीर्घकालिक, इलाज न किए गए रक्तस्राव रोग से जुड़े लक्षणों और जटिलताओं में शामिल हैं, जैसे-

1. गंभीर जौनिस, जो त्वचा और आंखों का पीला होता है

2. सामान्यीकृत दर्द, कोमलता, और सूजन

3. हेमोलाइसिस, एक प्रकार का एनीमिया जहां लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं

4. बुखार

5. दांतों की कमी

6. आतंरिक रक्त स्राव

7. न्यूरोपैथी, या निचले अंग और हाथ आमतौर पर निचले अंगों और हाथों में दर्द होता है

8. आक्षेप

9. अंग विफलता

10. प्रलाप

11. प्रगाढ़ बेहोशी

12. मौत, इत्यादि|

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शिशुओं में स्कर्वी

रक्तस्राव रोग के साथ शिशु चिड़चिड़ाहट, चिंतित, और शांत करने के लिए मुश्किल हो जाता है| वे स्तंभित लगते हैं, उनकी बाहों और पैरों के साथ लेते हुए से आधे रास्ते तक फैला हुआ है| रक्तस्राव रोग वाले शिशु भी कमज़ोर, भंगुर, हड्डियों को फ्रैक्चर और हेमोरेजिंग या रक्तस्राव से ग्रस्त कर सकते हैं| शिशुओं में रक्तस्राव रोग के लिए जोखिम कारक में शामिल हैं, जैसे-

1. कुपोषित मां

2. वाष्पित या उबला हुआ दूध खिलाया जा रहा है

3. नर्सिंग में कठिनाई

4. प्रतिबंधित या विशेष आहार संबंधी जरूरतों

5. पाचन या अवशोषण विकार, आदि|

रक्तस्राव रोग के जोखिम

आपका शरीर विटामिन सी नहीं बना सकता है, इसका मतलब है, कि आपको अपने शरीर को भोजन या पेय के माध्यम से आवश्यक पूरक विटामिन सी का उपभोग करना होगा, या पूरक लेना होगा| स्कार्वी वाले अधिकांश लोगों में ताजा फल और सब्जियों तक पहुंच नहीं होती है, या स्वस्थ आहार नहीं होता है| रक्तस्राव रोग विकासशील दुनिया में कई लोगों को प्रभावित करता है|

हाल के सार्वजनिक स्वास्थ्य सर्वेक्षणों से पता चला है, कि विकसित देशों में स्कीवी अधिक प्रचलित हो सकता है, विशेष रूप से आबादी के जोखिम वाले हिस्सों में, चिकित्सा की स्थिति और जीवनशैली की आदतें भी इस स्थिति के जोखिम को बढ़ाती हैं| कुपोषण और रक्तस्राव रोग के लिए जोखिम कारक में शामिल हैं, जैसे-

1. एक बच्चा या 65 वर्ष या उससे अधिक होने के नाते

2. दैनिक शराब की खपत

3. अवैध दवाओं का उपयोग

4. अकेला रहना

5. प्रतिबंधित या निर्दिष्ट आहार

6. कम आय, पौष्टिक खाद्य पदार्थों तक पहुंच कम हो गई

7. बेघर या शरणार्थी होना

8. ताजा फल और सब्जियों तक सीमित पहुंच वाले क्षेत्रों में रहना

9. भोजन विकार या मनोवैज्ञानिक स्थितियों में भोजन करना

10. तंत्रिका संबंधी स्थितियां

11. विकलांग

12. ज्वलनशील आंत्र रोग (आईबीडी) के रूप, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), क्रोन रोग, या अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित

13. पाचन या चयापचय की स्थिति

14. प्रतिरक्षा की स्थिति

15. ऐसी जगह पर रहना जहां सांस्कृतिक आहार में लगभग पूरी तरह कार्बोहाइड्रेट जैसे रोटी, पास्ता और मकई होते हैं

16. पुरानी दस्त

17. निर्जलीकरण

18. धूम्रपान

19. कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी

20. डायलिसिस और गुर्दे की विफलता, आदि|

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रक्तस्राव रोग का निदान

यदि आपको संदेह है, कि आपको स्कर्वी है, तो चिकित्सक आपके आहार इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा, स्थिति के संकेतों की जांच करेगा, और रक्त परीक्षण का आदेश देगा| आपके रक्त सीरम में विटामिन सी के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाएगा| आम तौर पर, रक्तस्राव रोग वाले लोगों में 11 माइक्रोन / एल से कम विटामिन सी के रक्त सीरम स्तर होते हैं|

रक्तस्राव रोग का इलाज

हालांकि लक्षण गंभीर हो सकते हैं, इलाज के लिए रक्तस्राव रोग काफी सरल है, जैसे-

कई फल और सब्जियों में विटामिन सी स्वाभाविक रूप से पाया जाता है| यह अक्सर रस, अनाज, और स्नैक्स खाद्य पदार्थों में भी जोड़ा जाता है| यदि आपको संदेह है, कि आपके पास स्कर्वी का मामूली मामला है, तो फल और सब्जियों की कम से कम पांच सर्विंग्स खाने से स्थिति का इलाज करने का सबसे आसान तरीका है|

मौखिक विटामिन सी की खुराक भी व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, और अधिकांश मल्टीविटामिन में विटामिन शामिल है| यदि आहार में बदलाव के कुछ दिनों के बाद लक्षण जारी रहते हैं, तो चिकित्सक से बात करें|

गंभीर, पुराने, स्कर्वी के मामलों के लिए, चिकित्सक कई हफ्तों तक मौखिक विटामिन सी की खुराक की उच्च खुराक की सिफारिश कर सकते हैं| गंभीर रक्तस्राव रोग के लिए एक विशिष्ट चिकित्सीय खुराक पर कोई आम सहमति नहीं है| इन मामलों के लिए, एक चिकित्सक कई हफ्तों या उससे अधिक समय तक मौखिक विटामिन सी की खुराक की उच्च खुराक की सिफारिश कर सकता है|

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वसूली: ज्यादातर लोग उपचार शुरू करने के बाद काफी जल्दी से रक्तस्राव रोग से ठीक होने लगते हैं| आपको एक या दो उपचार के भीतर कुछ लक्षणों में सुधार देखना चाहिए, जिनमें निम्न शामिल हैं, जैसे-

1. दर्द

2. थकावट

3. उलझन

4. सरदर्द

5. मिजाज़, आदि|

अन्य उपचार में निम्नलिखित उपचारों को बेहतर बनाने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं, जैसे-

1. दुर्बलता

2. खून बह रहा है

3. चोट

4. पीलिया, आदि|

विटामिन सी लेने की सिफारिस: दैनिक विटामिन सी सिफारिशें आयु, लिंग और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों पर निर्भर करती हैं, जैसे-

      आयु                      पुरुष                      महिला                स्तनपान के दौरान             गर्भावस्था के दौरान 

1. 0-6 महीने         40 मिलीग्राम             40 मिलीग्राम

2. 7-12 महीने       50 मिलीग्राम             50 मिलीग्राम

3. 1-3 साल           15 मिलीग्राम             15 मिलीग्राम

4. 4-8 साल           25 मिलीग्राम             25 मिलीग्राम

5. 9-13 साल         45 मिलीग्राम             45 मिलीग्राम

6. 14-18 साल       75 मिलीग्राम             65 मिलीग्राम             80 मिलीग्राम            115 मिलीग्राम

7. 1 9 + साल        90 मिलीग्राम             75 मिलीग्राम             85 मिलीग्राम            120 मिलीग्राम

जो लोग धूम्रपान करते हैं, या पाचन की स्थिति रखते हैं, उन्हें आमतौर पर गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम से कम 35 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है|

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विटामिन सी के स्रोत

नारंगी, नींबू, और नींबू जैसे साइट्रस फल परंपरागत रूप से रक्तस्राव रोग को रोकने और इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं| कई अन्य फलों और सब्जियों में नींबू के फल की तुलना में विटामिन सी की उच्च खुराक होती है| रस और अनाज जैसे कई तैयार खाद्य पदार्थों में भी विटामिन सी शामिल है| विटामिन सी के उच्च स्तर वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं, जैसे-

1. शिमला मिर्च

2. गुवा और पपीता

3. अंधेरे, पत्तेदार हिरन, विशेष रूप से काले, पालक, और स्विस चार्ड

4. ब्रोकोली

5. ब्रसल स्प्राउट

6. कीवी फल

7. जामुन, विशेष रूप से रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी, और ब्लैकबेरी

8. अनानस और आम

9. टमाटर, विशेष रूप से टमाटर के पेस्ट या रस

10. कांटालौपेस और सबसे खरबूजे

11. हरी मटर

12. आलू

13. गोभी, इत्यादि|

विटामिन सी पानी में घुल जाता है| पाक कला, कैनिंग, और लंबे समय तक भंडारण खाद्य पदार्थों में विटामिन सामग्री को बहुत कम कर सकता है| विटामिन सी समृद्ध खाद्य पदार्थ कच्चे, या जितना संभव हो उतना करीब खाने के लिए सबसे अच्छा है|

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रक्तस्राव रोग का दृष्टिकोण

रक्तस्राव रोग एक पुरानी विटामिन सी की कमी के कारण होता है| अधिकांश मामले, जैसे-

1. हल्के हैं

2. असंतुलित आहार वाले लोगों में विकसित करें

3. आहार परिवर्तन या पूरक उपयोग के साथ आसानी से इलाज योग्य हैं

4. इलाज नहीं किया गया, पुरानी रक्तस्राव रोग गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है|

विटामिन सी के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सीय खुराक सेट नहीं है। अधिकांश लोगों के लिए अनुशंसित दैनिक भत्ता प्रतिदिन 75 से 120 मिलीग्राम के बीच है|

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