वैरिकाज़ नसें: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निदान और इलाज

वैरिकाज़ नसें (Varicose veins) मुड़ी हुई, बढ़ी हुई नसें होती हैं| त्वचा की सतह (सतही) के करीब कोई भी नस वैरिकाज़ हो सकती है| ये नसें आमतौर पर पैरों की नसों को प्रभावित करती हैं| ऐसा इसलिए क्योंकि खड़े होने और चलने से शरीर के निचले हिस्से की नसों में दबाव बढ़ जाता है| कई लोगों के लिए, वैरिकाज़ नसों और मकड़ी नसों, वैरिकाज़ नसों की एक आम, हल्की भिन्नता बस एक कॉस्मेटिक चिंता है|

अन्य लोगों के लिए, वैरिकाज़ नसें दर्द और बेचैनी का कारण बन सकती हैं| कभी-कभी वैरिकाज़ नसें अधिक गंभीर समस्याओं का कारण बनती हैं| उपचार में नसों को बंद करने या निकालने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा स्वयं की देखभाल के उपाय या प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं|

वैरिकाज़ नसें क्या हैं?

वैरिकाज़ नसें सूजी हुई, मुड़ी हुई रक्त वाहिकाएँ होती हैं जो आपकी त्वचा की सतह के ठीक नीचे उभरी होती हैं| ये नीले या बैंगनी रंग के उभार आमतौर पर आपके पैरों, पैरों और टखनों में दिखाई देती हैं| वे दर्दनाक या खुजलीदार हो सकती हैं| मकड़ी की नसें, जो वैरिकाज़ नसों को घेर सकती हैं, छोटी लाल या बैंगनी रेखाएँ होती हैं जो आपकी त्वचा की सतह के करीब दिखाई देती हैं|

हालांकि वे भद्दे और असहज हो सकती हैं, वैरिकाज़ नसें ज्यादातर लोगों के लिए खतरनाक नहीं होती हैं| कुछ मामलों में, गंभीर वैरिकाज़ नसों से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे रक्त के थक्के| आप घर पर अधिकांश वैरिकाज़ नसों के लक्षणों से राहत पा सकते हैं या आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इंजेक्शन, लेजर थेरेपी या सर्जरी से उनका इलाज कर सकता है|

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वैरिकाज़ नसों के लक्षण

इन वैरिकाज़ नसों से कोई दर्द नहीं हो सकता है| वैरिकाज़ नसों के साथ आपके संपर्क में शामिल हैं, जैसे-

1. नसों जो काले बैंगनी या नीले रंग में हैं

2. नसों जो मोड़ और उभरा दिखाई देते हैं; अक्सर आपके पैरों पर तारों की तरह

जब दर्दनाक संकेत और लक्षण होते हैं, तो उनमें निम्न शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. आपके पैरों में एक खुजली या भारी भावना

2. जलन, थ्रोबिंग, मांसपेशी ऐंठन और अपने निचले पैरों में सूजन

3. लंबे समय तक बैठे या खड़े होने के बाद दर्दग्रस्त दर्द

4. अपने नसों में से एक या अधिक खुजली

5. वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव

6. त्वचा की लाल मलिनकिरण के साथ नस में एक दर्दनाक कॉर्ड

7. रंग में परिवर्तन, नसों की सख्तता, त्वचा की सूजन या आपके टखने के पास त्वचा के अल्सर, जिसका अर्थ हो सकता है कि आपके पास संवहनी रोग का गंभीर रूप है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है| स्पाइडर नसों वैरिकाज़ नसों के समान हैं, लेकिन वे छोटे हैं|

स्पाइडर नसों को त्वचा की सतह के करीब पाया जाता है, और अक्सर लाल या नीला होता है| वे पैरों पर होते हैं, लेकिन चेहरे पर भी मिल सकते हैं| स्पाइडर नसों आकार में भिन्न होते हैं, और अक्सर मकड़ी के वेब की तरह दिखते हैं|

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वैरिकाज़ नसों के कारण

धमनियां आपके दिल से आपके शेष ऊतकों तक रक्त लेती हैं| नसों को आपके शरीर के बाकी हिस्सों से रक्त आपके दिल में लौटाता है, इसलिए रक्त को फिर से पहना जा सकता है| अपने दिल में रक्त वापस करने के लिए, आपके पैरों में नसों को गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ काम करना चाहिए|

आपके निचले पैरों में मांसपेशी संकुचन पंप के रूप में कार्य करते हैं, और लोचदार नसों की दीवारें आपके दिल में रक्त वापसी में मदद करती हैं| आपके नसों में छोटे वाल्व खुले होते हैं, क्योंकि रक्त आपके दिल की तरफ बहता है, फिर रक्त को पीछे से बहने से रोकता है| वैरिकाज़ नसों के कारणों में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

उम्र- जैसे-जैसे आप बूढ़े हो जाते हैं, आपकी नसों में लोच कम हो सकती है, जिससे यह समस्या फलती है| आपकी नसों में वाल्व कमजोर हो सकते हैं, जिससे रक्त को आपके दिल की ओर बढ़ने के लिए आगे बढ़ना चाहिए|

आपकी नसों में रक्त पूल, और आपकी नसों में वृद्धि होती है, और वैरिकाज़ बन जाती है| नसों में नीला दिखाई देता है, क्योंकि उनमें डीऑक्सीजेनेटेड रक्त होता है, जो फेफड़ों के माध्यम से पुन: परिचालित होने की प्रक्रिया में होता है|

गर्भावस्था- कुछ गर्भवती महिलाएं वैरिकाज़ नसों (Varicose veins का विकास करती हैं| गर्भावस्था आपके शरीर में रक्त की मात्रा को बढ़ाती है, लेकिन आपके पैरों से रक्त के प्रवाह को आपके श्रोणि में कम कर देती है| यह परिसंचरण परिवर्तन बढ़ते भ्रूण का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन यह आपके पैरों में एक दुर्भाग्यपूर्ण साइड इफेक्ट, बढ़ी हुई नसों का उत्पादन कर सकता है|

वैरिकाज़ नसों में पहली बार सतह हो सकती है, या गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकती है, जब आपका गर्भाशय आपके पैरों में नसों पर अधिक दबाव डालता है| गर्भावस्था के दौरान आपके हार्मोन में परिवर्तन भी एक भूमिका निभा सकते हैं| गर्भावस्था के दौरान विकसित वैरिकाज़ नसों में आमतौर पर प्रसव के बाद तीन से 12 महीने के चिकित्सा उपचार के बिना सुधार होता है|

चिकित्सक से सलाह कब ले?

स्व-देखभाल, जैसे व्यायाम, अपने पैरों को ऊपर उठाना या संपीड़न स्टॉकिंग पहनना, आपको वैरिकाज़ नसों के दर्द को कम करने में मदद कर सकता है, और उन्हें और भी खराब होने से रोक सकता है| लेकिन अगर आप इस बारे में चिंतित हैं, कि आपकी नसों को कैसे दिखता है, और महसूस करता है, और आत्म-देखभाल उपायों ने आपकी हालत को और खराब होने से नहीं रोका है, तो चिकित्सक से सलाह आपकी समस्या समाधान कर सकती है|

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वैरिकाज़ नसों के जोखिम

ये कारक वैरिकाज़ नसों के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे-

उम्र- उम्र के साथ वैरिकाज़ नसों का खतरा बढ़ जाता है| उम्र बढ़ने से आपके नसों में वाल्व टूटते फूटते हैं, जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद करते हैं| आखिरकार, वह पहनने से वाल्व कुछ रक्त को आपकी नसों में वापस जाने की अनुमति देता है| जहां यह आपके दिल तक बहने की बजाए इकट्ठा होता है|

लिंग- महिलाओं को इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना है| गर्भावस्था, प्रेमेंस्त्रूअतिओंन या रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन एक कारक हो सकता है, क्योंकि मादा हार्मोन नसों की दीवारों को आराम करने के लिए जाते हैं| हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा या जन्म नियंत्रण गोलियां लेना वैरिकाज़ नसों के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे-

परिवार के इतिहास- अगर अन्य परिवार के सदस्यों में वैरिकाज़ नसों होती है, तो आप भी उससे प्रभावित हो सकते है|

मोटापा- अधिक वजन होने से आपकी नसों पर दबाव बढ़ जाता है|

लंबे समय तक खड़े होना- यदि आप लंबी अवधि के लिए एक ही स्थिति में हैं, तो आपका रक्त भी बहता नहीं है|

वैरिकाज़ नसों की जटिलताएं

वैरिकाज़ नसों की जटिलताओं, हालांकि दुर्लभ, इसमें शामिल हो सकते हैं, जैसे-

अल्सर- अत्यधिक दर्दनाक अल्सर विशेष रूप से एड़ियों के पास वैरिकाज़ नसों के पास त्वचा पर बना सकते हैं| इन ऊतकों में अल्सर लंबे समय तक तरल पदार्थ के निर्माण के कारण होते हैं, जिससे प्रभावित नसों में रक्त के दबाव में वृद्धि होती है|

त्वचा पर एक विकृत स्थान आमतौर पर अल्सर रूपों से पहले शुरू होता है| अगर आपको संदेह है, कि आपने अल्सर विकसित किया है, तो तुरंत चिकित्सक से सलाह ले|

खून के थक्के- कभी-कभी, पैरों के भीतर गहरी नसों में वृद्धि हो जाती है| ऐसे मामलों में, प्रभावित पैर काफी सूजन हो सकता है| किसी भी अचानक पैर सूजन तत्काल चिकित्सा ध्यान की गारंटी देता है क्योंकि यह रक्त के थक्के को इंगित कर सकता है, एक शर्त जिसे चिकित्सकीय रूप से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कहा जाता है|

खून का बहना- कभी-कभी, त्वचा के बहुत करीब नसों फट सकती है| यह आमतौर पर केवल मामूली रक्तस्राव का कारण बनता है| लेकिन, कोई खून बह रहा है, तो चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए है, क्योंकि एक उच्च जोखिम है, यह फिर से हो सकता है|

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वैरिकाज़ नसों का निवारण

वैरिकाज़ नसों को पूरी तरह से रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है| लेकिन आपके परिसंचरण और मांसपेशी टोन में सुधार करने से वैरिकाज़ नसों को विकसित करने या अतिरिक्त प्राप्त करने का जोखिम कम हो सकता है| घर पर वैरिकाज़ नसों से असुविधा का इलाज करने के लिए आप जो भी उपाय कर सकते हैं, वे वैरिकाज़ नसों को रोकने में मदद कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं, जैसे-

1. व्यायाम

2. अपना वजन देखना

3. एक उच्च फाइबर, कम नमक आहार खाना

4. ऊँची एड़ी और तंग होजरी से बचें

5. अपने पैरों को ऊपर उठाओ

6. नियमित रूप से अपनी बैठे या स्थायी स्थिति को बदलना|

वैरिकाज़ नसों का निदान

वैरिकाज़ नसों का निदान करने के लिए, चिकित्सक शारीरिक परीक्षा करेगा, जिसमें आप अपने पैरों को देखकर सूजन की जांच करने के लिए खड़े हैं| चिकित्सक आपको अपने पैरों में दर्द का वर्णन करने के लिए भी कह सकता है|

यह देखने के लिए कि क्या आपके नसों में वाल्व सामान्य रूप से काम कर रहे हैं, या रक्त के थक्के का कोई सबूत है या नहीं, आपको अल्ट्रासाउंड परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है| इस नोंइंवासिवे परीक्षण में, एक तकनीशियन साबुन की एक बार के आकार के बारे में, एक छोटे से हाथ से आयोजित डिवाइस (ट्रांसड्यूसर) चलाता है|

आपके शरीर के परीक्षण के क्षेत्र में आपकी त्वचा के खिलाफ| ट्रांसड्यूसर आपके पैरों में नसों की छवियों को मॉनीटर पर प्रसारित करता है, इसलिए एक तकनीशियन और चिकित्सक उन्हें देख सकता है|

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वैरिकाज़ नसों का इलाज

सौभाग्य से, उपचार आमतौर पर अस्पताल में रहने या लंबी, असुविधाजनक वसूली का मतलब नहीं है| कम आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, वैरिकाज़ नसों को आमतौर पर आउट पेशेंट आधार पर इलाज किया जा सकता है|

चिकित्सक से पूछें कि क्या बीमा आपके इलाज की किसी भी कीमत को कवर करेगा| अगर पूरी तरह से कॉस्मेटिक कारणों से किया जाता है, तो आपको वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए भुगतान करना होगा|

स्वयं की देखभाल-

स्व-देखभाल – जैसे वजन कम करना, वजन कम करना, तंग कपड़े नहीं पहनना, अपने पैरों को ऊपर उठाना, और खड़े या बैठने की लंबी अवधि से परहेज करना, दर्द को कम कर सकता है, और वैरिकाज़ नसों को और भी खराब होने से रोक सकता है|

संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजा-

संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनना पूरे दिन अक्सर अन्य उपचारों पर जाने से पहले कोशिश करने का पहला दृष्टिकोण होता है| वे तेजी से अपने पैरों को निचोड़ते हैं, नसों और पैर की मांसपेशियों में रक्त को अधिक कुशलता से स्थानांतरित करने में मदद करते हैं| संपीड़न की मात्रा प्रकार और ब्रांड द्वारा भिन्न होती है|

आप अधिकांश फार्मेसियों और चिकित्सा आपूर्ति भंडारों पर संपीड़न स्टॉकिंग खरीद सकते हैं| कीमतें अलग-अलग हैं| शक्ति मोज़ा भी उपलब्ध हैं|

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अतिरिक्त उपचार

यदि आप स्वयं देखभाल या संपीड़न स्टॉकिंग का जवाब नहीं देते हैं, या यदि आपकी हालत अधिक गंभीर है, तो चिकित्सक इन वैरिकाज़ नस उपचारों में से एक का सुझाव दे सकता है, जैसे-

स्क्लेरोथेरेपी- इस प्रक्रिया में, चिकित्सक छोटे और मध्यम आकार के वैरिकाज़ नसों को ऐसे समाधान के साथ इंजेक्ट करता है, जो उन नसों को स्कैर और बंद कर देता है| कुछ हफ्तों में, इलाज वैरिकाज़ नसों फीका होना चाहिए|

यद्यपि एक ही नस को एक से अधिक बार इंजेक्शन देने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सही ढंग से किए जाने पर स्क्लेरोथेरेपी प्रभावी होती है| स्क्लेरोथेरेपी को संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, और चिकित्सक के कार्यालय में किया जा सकता है|

बड़ी नसों की फोम स्क्लेरोथेरेपी- एक फोम समाधान के साथ एक बड़ी नस की इंजेक्शन भी एक नसों को बंद करने और इसे सील करने के लिए एक संभावित उपचार है| यह एक नई तकनीक है|

लेजर सर्जरी- छोटे वैरिकाज़ नसों और मकड़ी नसों को बंद करने के लिए चिकित्सक लेजर उपचार में नई तकनीक का उपयोग कर सकते हैं| लेजर सर्जरी नसों पर प्रकाश के मजबूत विस्फोट भेजकर काम करती है, जिससे नसों को धीरे-धीरे फीका और गायब हो जाता है| कोई चीज या सुइयों का उपयोग नहीं किया जाता है|

रेडियोफ्रीक्वेंसी या लेजर ऊर्जा का उपयोग करके कैथेटर-समर्थित प्रक्रियाएं- इन उपचारों में से एक में, चिकित्सक एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को एक बढ़ी हुई नस में डालता है, और रेडियोफ्रीक्वेंसी या लेजर ऊर्जा का उपयोग करके कैथेटर की नोक को गर्म करता है| जैसे ही कैथेटर निकाला जाता है, गर्मी इसे गिरने और बंद करने के कारण नसों को नष्ट कर देती है| यह प्रक्रिया बड़े वैरिकाज़ नसों के लिए पसंदीदा उपचार है|

उच्च बंधन और नसों अलग करना- इस प्रक्रिया में एक गहरी नस से जुड़ने और छोटे चीजों के माध्यम से नस को हटाने से पहले एक नस को बांधना शामिल है| यह ज्यादातर लोगों के लिए एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है| नसों को हटाने से आपके पैर में परिसंचरण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ेगा क्योंकि पैर में गहरी नसों में रक्त की बड़ी मात्रा का ख्याल रखना पड़ता है|

एम्बुलेटरी फ्लेबेक्टोमी (फ्लू-बीके-तुह-मी)- चिकित्सक छोटी त्वचा पेंटक्चर की एक श्रृंखला के माध्यम से छोटे वैरिकाज़ नसों (Varicose veins) को हटा देता है| आपके पैर के केवल हिस्सों को जो कि पेशाब किया जा रहा है, इस बाह्य रोगी प्रक्रिया में गिने जाते हैं| घाव का चिह्न पड़ना आमतौर पर न्यूनतम है|

एंडोस्कोपिक नस सर्जरी- यदि अन्य तकनीक विफल हो तो आपको लेग अल्सर से जुड़े एक उन्नत मामले में केवल इस ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है| आपका सर्जन वैरिकाज़ नसों को देखने और बंद करने के लिए आपके पैर में डाले गए पतले वीडियो कैमरे का उपयोग करता है, और फिर छोटे चीजों के माध्यम से नसों को हटा देता है|

यह प्रक्रिया आउट पेशेंट आधार पर की जाती है| गर्भावस्था के दौरान विकसित घाव का चिह्न पड़ना में आमतौर पर प्रसव के बाद तीन से 12 महीने के भीतर चिकित्सा उपचार के बिना सुधार होता है|

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जीवनशैली और घरेलू उपचार

वैरिकाज़ नसों के लिए जीवनशैली और घरेलू उपचार में शामिल हैं, जैसे-

व्यायाम: आगे बढ़ें, पैरों में रक्त के प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए पैदल चलना एक शानदार तरीका है| आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लिए उपयुक्त गतिविधि स्तर की सिफारिश कर सकता है|

वजन प्रबंधित करें: अतिरिक्त पाउंड खोने से नसों से अनावश्यक दबाव कम हो जाता है|

नमक से बचें: पानी के प्रतिधारण से होने वाली सूजन को रोकने के लिए कम नमक वाले आहार का पालन करें|

उचित जूते चुनें: ऊँची एड़ी के जूते से बचें| कम हील वाले जूते बछड़े की मांसपेशियों को अधिक काम करते हैं, जो आपकी नसों के लिए बेहतर है|

तंग कपड़ों से बचें: अपनी कमर, पैर या कमर के आसपास तंग कपड़े न पहनें क्योंकि ये वस्त्र रक्त प्रवाह को कम कर सकते हैं|

पैरों को ऊपर उठाएं: पैरों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए पैरों को हृदय के स्तर से ऊपर उठाने के लिए रोजाना कई छोटे ब्रेक लें| उदाहरण के लिए, पैरों को तीन या चार तकियों पर टिकाकर लेट जाएं|

लंबे समय तक बैठने या खड़े होने से बचें: रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए अपनी स्थिति को बार-बार बदलें|

वैकल्पिक दवाई

हालांकि उनका अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, कई वैकल्पिक उपचार पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के लिए सहायक उपचार होने का दावा करते हैं| यह वैरिकाज़ नसों से जुड़ी एक स्थिति है जिसमें पैर की नसों को हृदय में रक्त वापस करने में समस्या होती है| वैरिकाज़ नसों के लिए वैकल्पिक उपचारों में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. हॉर्स चेस्टनट

2. सदाबहार यूरेशियन झाड़ी

3. अंगूर (पत्ते, रस, बीज और फल)

4. मीठा तिपतिया घास, आदि|

यह सुनिश्चित करने के लिए कि उत्पाद सुरक्षित है और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं में हस्तक्षेप नहीं करेगा, किसी भी जड़ी-बूटी या आहार पूरक की कोशिश करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें|

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आपकी नियुक्ति की तैयारी

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को वैरिकाज़ नसों का निदान करने के लिए आपके नंगे पैरों और पैरों को देखना होगा और यह पता लगाना होगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा हो सकता है|

आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अनुशंसा कर सकता है कि आप एक डॉक्टर को देखें जो नसों की स्थिति (फ्लेबोलॉजिस्ट), एक संवहनी सर्जन या एक डॉक्टर जो त्वचा की स्थिति (त्वचा विशेषज्ञ या त्वचाविज्ञान सर्जन) का इलाज करता है| इस बीच, आप अपनी नियुक्ति की तैयारी के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं|

आप क्या कर सकते हैं?

इसकी सूची बनाएं, जैसे-

1. आपके लक्षण, जिनमें वैरिकाज़ नसों से संबंधित कोई भी लक्षण शामिल नहीं हैं, और जब वे शुरू हुए थे|

2. वैरिकाज़ नसों या मकड़ी नसों के पारिवारिक इतिहास सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी|

3. सभी दवाएं, विटामिन या पूरक जो आप लेते हैं, जिसमें खुराक भी शामिल है

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी सवालों में शामिल हैं, जैसे-

1. मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?

2. क्या मेरी वैरिकाज़ नसों के अन्य संभावित कारण हैं?

3. मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता होगी?

4. आप मेरे लिए क्या उपचार सुझाते हैं?

5. मैं अपनी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ-साथ वैरिकाज़ नसों का सर्वोत्तम प्रबंधन कैसे कर सकता हूं?

6. क्या मुझे किसी गतिविधि को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है?

7. क्या मेरे पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

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अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

1. आपने वैरिकाज़ नसों को कब देखा?

2. आपको दर्द हो रहा है? यदि हां, तो यह कितना गंभीर है ?

3. क्या, यदि कुछ भी, आपके लक्षणों में सुधार करता प्रतीत होता है?

4. क्या आपके लक्षणों को खराब करने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं?

1. अपनी नियुक्ति से पहले ही, आप स्व-देखभाल शुरू कर सकते हैं|

2. कोशिश करें कि लंबे समय तक एक ही पोजीशन में न खड़े रहें और न ही बैठें|

3. जब आप बैठे हों तो अपने पैरों को ऊपर उठाएं|

4. असहज जूते और तंग मोजे या होजरी से बचें|

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