मासिक धर्म अधिक होना: कारण, लक्षण, जोखिम, निदान, इलाज

अत्यार्तव (Menorrhagia) असामान्य रूप से अधिक या लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म के लिए चिकित्सा शब्द है| हालांकि भारी मासिक धर्म रक्तस्राव एक आम चिंता है, ज्यादातर महिलाओं को रक्त की कमी का अनुभव इतना गंभीर नहीं होता है कि उसे मेनोरेजिया के रूप में परिभाषित किया जा सके| यह सात दिनों से अधिक समय तक चलने वाले रक्तस्राव को संदर्भित करता है और इसमें मासिक धर्म के दौरान सामान्य से अधिक रक्त प्रवाह शामिल होता है|

मासिक धर्म बहुत अधिक आना के साथ, जब आपकी माहवारी होती है तो आप अपनी सामान्य गतिविधियों को बनाए नहीं रख सकते हैं क्योंकि आपको बहुत अधिक खून की कमी और ऐंठन होती है| यदि आप अपने मासिक धर्म से डरते हैं क्योंकि आपके मासिक धर्म में बहुत अधिक रक्तस्राव होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें| मासिक धर्म बहुत अधिक आना के लिए कई प्रभावी उपचार हैं|

मासिक धर्म बहुत अधिक आना के लक्षण

यह बिंदु मासिक धर्म बहुत अधिक आना के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. एक या एक से अधिक सैनिटरी पैड या टैम्पोन हर घंटे लगातार कई घंटे तक भिगोते हुए|

2. अपने मासिक धर्म प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए डबल सैनिटरी संरक्षण का उपयोग करने की आवश्यकता है|

3. रात के दौरान सैनिटरी सुरक्षा को बदलने के लिए जागने की आवश्यकता है|

4. एक सप्ताह से अधिक समय तक रक्तस्राव|

5. एक चौथाई से अधिक खून के थक्के आना|

6. भारी मासिक धर्म प्रवाह के कारण दैनिक गतिविधियों को सीमित करना|

7. एनीमिया के लक्षण, जैसे कि थकान, थकान या सांस की तकलीफ होना|

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मासिक धर्म बहुत अधिक आना के कारण

कुछ मामलों में, भारी मासिक धर्म के खून बह रहा का कारण अज्ञात है, लेकिन कई परिस्थितियां में मासिक धर्म बहुत अधिक आने के कारण अनेक हो सकते हैं| सामान्य कारणों में शामिल हैं, जैसे-

हार्मोन असंतुलन- सामान्य मासिक धर्म चक्र में, हास्टोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के हार्मोन के बीच संतुलन गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत के निर्माण को नियंत्रित करता है, जो मासिक धर्म के दौरान बहाया जाता है| यदि एक हार्मोन असंतुलन होता है, तो एंडोथेट्रियम अत्यधिक मासिक धर्म के खून बहने के माध्यम से अधिक और अंततः शेड को विकसित करता है|

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध और थायरॉयड समस्याओं सहित कई स्थितियों में हार्मोन असंतुलन हो सकता है|

अंडाशय का रोग- यदि आपकी अंडाणियां मासिक धर्म चक्र (एनोव्यूलेशन) के दौरान अंडा (ओगुलेट) जारी नहीं करती हैं, तो आपका शरीर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करता है, क्योंकि यह सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान होता है| यह हार्मोन असंतुलन की ओर जाता है और मासिक धर्म बहुत अधिक आना में परिणाम हो सकता है|

गर्भाशय फाइब्रॉएड- गर्भावस्था के ये गैर-कंसैक्टर (सौम्य) ट्यूमर आपके प्रसव के वर्षों के दौरान प्रकट होते हैं| गर्भाशय फाइब्रॉएड सामान्य या लंबे समय तक मासिक धर्म के खून बह रहा से भारी हो सकता है|

जंतु- गर्भाशय (गर्भाशय की जंतु) के अस्तर पर लघु, सौम्य वृद्धि के कारण भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म खून बह रहा हो सकता है|

ग्रंथिपेश्यर्बुदता- यह स्थिति तब होती है जब गर्भाशय की मांसपेशियों में एंडोमेट्रिययम से ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, जिसके कारण अक्सर भारी रक्तस्राव और दर्दनाक अवधियां होती हैं|

इंट्राब्ररिन डिवाइस (आईयूडी)- मासिक धर्म बहुत अधिक आना (Menorrhagia) जन्म नियंत्रण के लिए एक गैर-हार्मोनल इंट्रैब्रेटेनेस डिवाइस का उपयोग करने का एक प्रसिद्ध पक्ष प्रभाव है| आपका चिकित्सक आपको वैकल्पिक प्रबंधन विकल्पों के लिए योजना बनाने में मदद करेगा|

गर्भावस्था जटिलताओं- एक एकल, भारी, देर की अवधि गर्भस्राव के कारण हो सकती है| गर्भावस्था के दौरान भारी रक्तस्राव का एक और कारण में नाल का एक असामान्य स्थान शामिल होता है, जैसे कि निचली स्तव या प्लेसेंटा प्रथा|

कैंसर- गर्भाशय के कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से अत्यधिक मासिक धर्म के खून बह रहा हो सकता है, खासकर यदि आप पोस्टमेनॉपॉजल हैं, या अतीत में असामान्य पैप टेस्ट कर चुके हैं|

वंचित खून बह रहा विकार- जैसे वॉन विलेब्रांड की बीमारी, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक महत्वपूर्ण खून-थक्केदार कारक कम या खराब है, असामान्य मासिक धर्म खून बह रहा हो सकता है|

दवाएं- विरोधी दवाओं, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन जैसे हार्मोनल दवाएं, और एंटीकोआगुलंट्स जैसे वार्फरिन (कौमाडिन, जैनटोएन) या एनॉक्सापेरिन (लोनोक्स) सहित कुछ दवाएं, भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म में रक्तस्राव में योगदान कर सकती हैं|

अन्य चिकित्सा शर्तों यकृत या किडनी की बीमारी सहित कई अन्य चिकित्सा शर्तों, मासिक धर्म बहुत अधिक आना से जुड़ी हो सकती हैं|

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चिकित्सक से कब सलाह ले?

यदि आप अनुभव करते हैं तो अपनी अगली मासिक अवधि से पहले चिकित्सा सहायता प्राप्त करें, जैसे-

1. योनि में खून बह रहा इतना भारी होता है, कि कम से कम एक पैड या टेंपॉन एक घंटे दो घंटे से अधिक समय तक खून आता है|

2. अवधि या अनियमित योनि रक्तस्राव के बीच रक्तस्त्राव|

3. रजोनिवृत्ति के बाद भी योनि खून बह रहा है|

मासिक धर्म बहुत अधिक आना के जोखिम

जोखिम कारक उम्र के साथ भिन्न होते हैं, और क्या आपके पास अन्य चिकित्सा शर्तों हैं| जो आपके मासिक धर्म बहुत अधिक आना को समझा सकते हैं| एक सामान्य चक्र में, अंडाशय से अंडा की रिहाई शरीर के प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, महिला हार्मोन अवधि को नियमित रखने के लिए ज़िम्मेदार है| जब कोई अंडा जारी नहीं होता है, अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन भारी मासिक धर्म के खून बह रहा हो सकता है|

किशोरावस्था में मासिक धर्म बहुत अधिक आना आमतौर पर एनोव्यूलेशन के कारण होती है| किशोरावस्था की लड़कियां विशेष रूप से पहले मासिक धर्म (मेनकार्चे) के बाद पहले वर्ष में अनौपचारिक चक्रों से ग्रस्त होती हैं|

पुरानी प्रजनन-आयु महिलाओं में मासिक धर्म बहुत अधिक आना, आमतौर पर फाइब्रॉएड, पॉलीप्स और एडेनोमोसिस सहित गर्भाशय संबंधी विकृति के कारण होती है| हालांकि, अन्य समस्याओं, जैसे कि गर्भाशय के कैंसर, खून बह रहा विकार, दवा के दुष्प्रभाव और यकृत या किडनी की बीमारी को बाहर कर दिया जाना चाहिए|

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मासिक धर्म बहुत अधिक आना की जटिलताएं

अत्यधिक या लंबे समय तक मासिक धर्म के खून से अन्य चिकित्सा स्थितियां हो सकती हैं| जिनमें निम्न शामिल हैं, जैसे-

एनीमिया- मेनोरागिया रक्त परिसंचरण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करके रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है| परिसंचरण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या हीमोग्लोबिन, एक प्रोटीन से मापा जाता है| जो लाल रक्त कोशिकाओं को ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम बनाता है|

आयरन की कमी से एनीमिया तब होता है| जब आपका शरीर अपने लोहे के भंडार का उपयोग करके और अधिक हीमोग्लोबिन बनाने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं को खोने के लिए प्रयास करता है, जो तब लाल रक्त कोशिकाओं पर ऑक्सीजन ले सकता है| लोहे की कमी वाले एनीमिया के खतरे को बढ़ाने के लिए मासिक धर्म बहुत अधिक आना लोहे के स्तर को कम कर सकता है|

लक्षण और लक्षणों में पीली त्वचा, कमजोरी और थकान शामिल है| यद्यपि लोहे की कमी के एनीमिया में आहार भूमिका निभाता है, यह समस्या भारी मासिक धर्म से जटिल होती है|

गंभीर दर्द- भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ, आपको दर्दनाक मासिक धर्म में दर्द (डिस्मेनोरेरा) हो सकता है| कभी-कभी मासिक धर्म बहुत अधिक आना से जुड़े कष्ट गंभीर चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है|

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मासिक धर्म बहुत अधिक आना का निदान

आपका चिकित्सक आपके चिकित्सकीय इतिहास और मासिक धर्म चक्रों के बारे में सबसे अधिक संभावना पूछेगा आपको रक्तचाप और नॉन-ब्रेकिंग दिनों की डायरी रखने के लिए कहा जा सकता है, जिसमें नोट्स शामिल हैं| कि आपका प्रवाह कितना भारी था, और कितना स्वच्छता संरक्षण आपको इसे नियंत्रित करने के लिए आवश्यक था| आपका डॉक्टर एक शारीरिक परिक्षण करेगा और एक या अधिक परीक्षण या प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है, जैसे-

रक्त परीक्षण- आपके खून का एक नमूना लोहे की कमी (एनीमिया) और अन्य स्थितियों, जैसे कि थायराइड विकार या रक्त में घिसाव संबंधी असामान्यताओं के लिए मूल्यांकन किया जा सकता है|

पैप परीक्षण- इस परीक्षण में, आपके गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को संक्रमण, सूजन या परिवर्तन जो कि कैंसर हो सकता है, या कैंसर का कारण बन सकता है, के लिए इकट्ठा और परीक्षण किया जाता है|

एंडोमेट्रियल बायोप्सी- एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय के अंदर से ऊतक का एक नमूना ले सकता है|

अल्ट्रासाउंड- यह इमेजिंग विधि आपके गर्भाशय, अंडाशय और श्रोणि की छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है|

आपके प्रारंभिक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर आगे के परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, जिसमें शामिल हैं, जैसे-

सोनोहाइस्टोग्राफी- इस परीक्षण के दौरान, आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक गर्भाशय में ट्यूब के माध्यम से एक द्रव इंजेक्ट किया जाता है| आपके चिकित्सक ने अल्ट्रासाउंड का उपयोग अपने गर्भाशय के अस्तर में समस्याओं की तलाश में किया है|

गर्भाशयदर्शन- इस परिक्षण में आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतली, रोशनी वाले साधन को अपने गर्भाशय में डालना होता है, जो आपके डॉक्टर को आपके गर्भाशय के अंदर देखने की अनुमति देता है|

डॉक्टर इस तरह की हालत के संभावित कारणों या उत्तेजनाओं के कारण मासिक धर्म संबंधी अन्य विकारों, चिकित्सा शर्तों या दवाओं को बाहर करने के बाद ही मासिक धर्म बहुत अधिक आना (Menorrhagia) के निदान के बारे में निश्चित हो सकते हैं|

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मासिक धर्म बहुत अधिक आना का इलाज

मासिक धर्म बहुत अधिक आना के लिए विशिष्ट उपचार कई कारकों पर आधारित है, जिसमें निम्न शामिल हैं, जैसे-

1. आपका समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास|

2. स्थिति की वजह और गंभीरता|

3. विशिष्ट दवाइयों, प्रक्रियाओं या चिकित्सा के लिए आपकी सहिष्णुता|

4. संभावना है, कि आपकी अवधि जल्द ही कम भारी हो जाएगी|

5. आपके भविष्य की प्रसव योजनाएं|

6. आपकी जीवनशैली पर स्थिति का प्रभाव|

7. आपकी राय या निजी प्राथमिकता|

दवाएं

मासिक धर्म बहुत अधिक आना के लिए मेडिकल थेरेपी में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

नॉनटेरोडायडियल एंटी-इन्फ्लोमैट्री ड्रग्स (एनएसएआईडीएस)- एनआईएसएड्स, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नैरोप्रोसेन सोडियम (एलेव), मासिक धर्म के रक्त में कमी को कम करने में मदद करते हैं| एनएसएआईडीएस में दर्दनाक मासिक धर्म के कष्ट (डिस्मेनोरेरिआ) से राहत का अतिरिक्त लाभ है|

ट्रानेक्सामिक अम्ल- ट्रेनेक्सैमिक एसिड (लिस्टाडा) मासिक धर्म के रक्त में कमी को कम करने में मदद करता है, और केवल रक्तस्राव के समय ही लेने की जरूरत है|

गर्भनिरोधक गोली- जन्म नियंत्रण प्रदान करने के अलावा, मौखिक गर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में और अत्यधिक या लंबे समय तक मासिक धर्म के खून बहने के एपिसोड को कम करने में मदद कर सकते हैं|

मौखिक प्रोजेस्टेरोन- हार्मोन प्रोजेस्टेरोन सही हार्मोन असंतुलन में मदद कर सकता है, और मासिक धर्म बहुत अधिक आना मासिक धर्म बहुत अधिक आना (Menorrhagia) को कम कर सकता है|

हार्मोनल आईयूडी (लिलेटा, मिरेना)- यह अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, लेवोनोर्गेस्ट्रेल नामक एक प्रोजेस्टीन को रिलीज करता है, जिससे गर्भाशय की परत पतली हो जाती है और मासिक धर्म के रक्त प्रवाह और ऐंठन को कम करता है|

यदि आपके पास हार्मोन की दवा लेने से मनोभ्रंश है, तो आप और आपका चिकित्सक आपकी दवा को बदलकर या रोककर स्थिति का इलाज कर सकते हैं|

यदि आपके मनोभ्रंश के कारण आपके एनीमिया भी हैं, तो आपका चिकित्सक सुझा सकता है| कि आप लोहे की खुराक नियमित रूप से ले लें, यदि आपके लोहे के स्तर कम हैं, लेकिन आप अभी तक रक्तहीन नहीं हैं, तो आपको ऐंमिक बनने तक प्रतीक्षा करने की बजाय लोहे की खुराक पर शुरू किया जा सकता है|

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अन्य इलाज की प्रक्रियाएं

चिकित्सा उपचार असफल होने पर आपको मासिक धर्म बहुत अधिक आना के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है| उपचार विकल्पों में शामिल हैं, जैसे-

व्याकरण और इलाज (डी एंड सी)- इस प्रक्रिया में, आपके चिकित्सक ने आपके गर्भाशय के अस्तर से मासिक धर्म के खून बहने को कम करने के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा और फिर स्क्रैप या सूचियां ऊतक खोलता है| यद्यपि यह प्रक्रिया सामान्य है, और अक्सर तीव्र या सक्रिय रक्तस्राव का सफलतापूर्वक व्यवहार करती है, यदि आपको मॉंरहाहिया रीकर्स की आवश्यकता हो तो अतिरिक्त डी एंड सी प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है|

गर्भाशय धमनी ढांचे- महिलाओं के लिए जिनके दवा के फाइब्रॉएड के कारण होता है, इस प्रक्रिया का लक्ष्य गर्भाशय में धमनियों को अवरुद्ध करके और अपने रक्त की आपूर्ति को काटने से गर्भाशय में किसी भी फाइब्रॉएड को छोटा करना है| गर्भाशय की धमनी ढांचे के दौरान, सर्जन जांघ (फेर्यल धमनी) में बड़ी धमनी के माध्यम से एक कैथेटर से गुजरता है, और इसे आपकी गर्भाशय की धमनियों में ले जाता है, जहां रक्त वाहिका उस सामग्री से इंजेक्शन होता है, जो रेशेदार को रक्त प्रवाह कम करता है|

केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी- गर्भाशय धमनी ढांचे के समान, ध्यान केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी फाइब्रॉएड सिकुड़ते हुए फाइब्रॉएड की वजह से खून बह रहा है| रेशेदार ऊतक को नष्ट करने के लिए यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करती है| इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक चींजियां नहीं हैं|

मायोमेक्टॉमी- इस प्रक्रिया में गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल हटाने शामिल है, फाइब्रॉएड्स के आकार, संख्या और स्थान पर निर्भर करते हुए, आपका सर्जन, ओमेगामी सर्जरी का उपयोग करके कई छोटे चीरों (लैप्रोस्कोपिकली) के माध्यम से या योनि और गर्भाशय ग्रीवा (हिस्टोरोस्कोपिकी) के माध्यम से, मैयोमेक्टोमी करने के लिए चुन सकता है|

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एंडोमेट्रियल पृथक्करण- इस प्रक्रिया में आपके गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर को नष्ट करने शामिल है, प्रक्रिया ऊतक को नष्ट करने के लिए एंडोमेट्रियम पर लागू लेजर, रेडियोफ्रीक्वेंसी या गर्मी का उपयोग करती है|

इस एंडोमेट्रियल पृथक्करण के बाद, ज्यादातर महिलाओं में बहुत हल्का अवधि होती है| एंडोमेट्रियल पृथक्करण के बाद गर्भावस्था में कई जटिल जटिलताओं हैं| यदि आपके एंडोमेट्रियल पृथक्करण हैं, तो रजोनिवृत्ति की सिफारिश करने तक विश्वसनीय या स्थायी गर्भनिरोधक का उपयोग करें|

एंडोमेट्रियल रिसाइश- यह सर्जरी प्रक्रिया गर्भाशय की परत को हटाने के लिए एक इलेक्ट्रोस्र्जिकल वायर लूप का उपयोग करती है| एंडोमेट्रियल पृथक्करण और एन्डोमेट्रियल रिसाइज दोनों महिलाओं को लाभ होता है |जो मासिक धर्म के खून बह रहा बहुत भारी हैं| इस प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है|

गर्भाशय हिस्टेरेक्टोमी- अपने गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को निकालने के लिए सर्जरी, एक स्थायी प्रक्रिया है| जो बाँझपन का कारण बनती है, और मासिक धर्म की अवधि समाप्त करती है| हिस्टेरेक्टॉमी संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है| अंडाशय (द्विपक्षीय ऊफ़ोरेक्टॉमी) को हटाने के कारण समय से पहले रजोनिवृत्ति हो सकती है|

इन शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में से कई एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है| हालांकि आपको सामान्य संवेदनाहारी की आवश्यकता हो सकती है, संभव है कि आप बाद में उसी दिन घर जा सकें| एक पेट मेमोटेक्मी या एक गर्भाशय-मंडल आमतौर पर अस्पताल के रहने की आवश्यकता होती है|

जब मादक पदार्थ किसी अन्य शर्त का लक्षण होता है, जैसे कि थायरॉयड रोग, उस स्थिति का इलाज करने से आमतौर पर हल्का अवधि होती है|

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चिकित्सक आपसे क्या पूछ सकता है?

आपका चिकित्सक आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है, जैसे-

1. आपकी पिछली अवधि कब शुरू हुई?

2. आपने किस उम्र में मासिक धर्म शुरू हुआ?

3. समय के साथ आपके मासिक धर्म कैसे बदल गए हैं?

4. क्या आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान स्तन कोमलता या पैल्विक (श्रोणि) दर्द है?

5. आपकी अवधि कितनी देर तक चलती है?

6. जब आप माहवारी कर रहे हैं, तो आपको अपने टैम्पन या पैड को कितनी बार बदलना पड़ता है?

7. क्या आपकी अवधि के दौरान गंभीर ऐंठन या दर्द होता है?

8. क्या आपके शरीर का वजन हाल ही में बदल गया है?

9. क्या आप यौन सक्रिय हैं?

10. आप किस तरह के गर्भ नियंत्रण का उपयोग कर रहे हैं?

11. क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का एक पारिवारिक इतिहास है?

12. क्या आपके लक्षण कार्य करने की आपकी क्षमता को सीमित करते हैं? उदाहरण के लिए, क्या आपको कभी भी आपकी अवधि के कारण स्कूल या काम से चूकना पड़ा है?

13. क्या आप वर्तमान में इलाज कर रहे हैं, या हाल ही में आपको किसी भी अन्य चिकित्सा से इलाज करवाया है?

नोट- किसी भी दवा का उपयोग चिकित्सक की सलाह से ही करें, अन्यथा आपके लिए हानिकारक हो सकती है|

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