सिरदर्द (Headaches)

सिरदर्द (Headaches) होना के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द (Headaches) सोसायटी ने सिर दर्द दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया है, प्राथमिक सिरदर्द (Headaches) और माध्यमिक सिर दर्द, जिसमें शामिल हैं, जैसे-

प्राथमिक सिरदर्द

1. तनाव प्रकार के सिर दर्द (Tension-Type Headaches)

2. सिर दर्द (Migraines)

3. समूह का सिर दर्द (Cluster Headaches)

आमतौर पर, तनाव-प्रकार के सिरदर्द (Headaches) से हल्के से मध्यम दर्द होता है, आमतौर पर यह सिर के दोनों ओर हो सकता है। वहाँ पर दबाने या कस उत्तेजना होती है, यह पलटवार नहीं है, और मतली के साथ नहीं है| नियमित शारीरिक गतिविधि से सिर दर्द खराब नहीं होता है|

ठेठ माइग्रेन का सिर दर्द धड़कता हुआ या स्पंदन करता है, और अक्सर मिचली और दृष्टि में परिवर्तन से जुड़ा होता है| हालांकि कई माइग्रेन का सिरदर्द (Headaches) गंभीर हैं, सभी सिर दर्द सिर दर्द नहीं हैं, और माइग्रेन के कुछ प्रकरण काफी हल्के होते हैं| अधिकांश लोग जिनके माइग्रेन का अनुभव है| कई सालों से होने वाले सिर दर्द के दोहराए गए आक्रमण है|

क्लस्टर सिर दर्द बहुत तीव्र सिर दर्द हैं| वे आमतौर पर एक आंख के आसपास के क्षेत्र में शुरू करते हैं, फिर चेहरे के आस-पास के क्षेत्रों में फैलते हैं| प्रत्येक सिरदर्द (Headaches) लगभग आधे घंटे तीन घंटे तक रहता है| प्रकरण कई बार 24 घंटे से ज्यादा हो सकते हैं| क्लस्टर यह दैनिक, कई सप्ताहों तक महीनों तक रहता है| क्लस्टर सिरदर्द महिलाओं की तुलना में पुरुषों में होने की अधिक संभावना है|

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माध्यमिक सिरदर्द

1. सिर या गर्दन पर आघात या चोट होने के कारण|

2. सिर या गर्दन में रक्त वाहिका संबंधी विकार, जैसे कि मस्तिष्क की एन्यूरिज्म, कैरोटीड धमनी आंसू या सूजन (लौकिक धमनीशोथ)|

3. संक्रमण, जैसे मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस होने के कारण|

4. दवा से संबंधित दवा सिर दर्द का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, सिर दर्द रक्तचाप की दवा निफ़ीडिफ़िन का एक साइड इफेक्ट है|

5. वापसी सिरदर्द तब हो सकते हैं जब कोई पदार्थ या दवा अचानक बंद हो जाती है| उदाहरणों में कैफीन निकासी सिरदर्द (Headaches) या सिर दर्द में दर्द निवारक के दीर्घकालिक उपयोग को रोकने के बाद शामिल हैं|

सिरदर्द के लक्षण

परिभाषा के अनुसार, एक सिर दर्द सिर में दर्द है| लेकिन दर्द, प्रकार, स्थान और गंभीरता अत्यधिक तीव्र हैं| और माइग्रेन के लिए, सिर दर्द के बिना गहरा लक्षण हो सकते हैं|

एक व्यक्ति के साथ-साथ सिर दर्द के कई कारण हो सकते हैं किसी व्यक्ति के माइग्रेन और तनाव-प्रकार के सिर दर्द दोनों के लिए यह सामान्य है| और तनाव-प्रकार के सिर दर्द और माइग्रेन के सिरदर्द (Headaches) के लक्षण ओवरलैप कर सकते हैं| उदाहरण के लिए, दोनों तरह के सिरदर्द चमकीले रोशनी या ज़ोर से आवाज़ से भी बदतर हो सकते हैं|

सामान्य तौर पर, माइग्रेन का सिर दर्द (Headaches) धड़कता है| तनाव-प्रकार के सिर दर्द के कारण अधिक निरंतर दर्द होता है| लेकिन माइग्रेन या तनाव प्रकार के सिरदर्द का दर्द स्थिर या धड़कता हुआ हो सकता है, या दोनों के बीच वैकल्पिक हो सकता है|

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सिरदर्द का निदान

अक्सर, चिकित्सक तनाव-प्रकार के सिर दर्द या माइग्रेन के आत्म-निदान कर सकते हैं| हालांकि, एक नए, बहुत गंभीर सिर दर्द की शुरूआत के लिए नैदानिक मूल्यांकन के लिए एक तत्काल यात्रा को तुरंत संकेत दिया जाना चाहिए| चिकित्सक अक्सर सिर दर्द, आपके चिकित्सकीय इतिहास और शारीरिक परीक्षा के परिणाम के आपके विवरण के आधार पर निदान करने में सक्षम होंगे|

एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के सिर को स्कैन करने का आदेश दिया जा सकता है| इन इमेजिंग परीक्षणों का इस्तेमाल सिर दर्द की जांच के लिए किया जा सकता है, जो अप्रत्याशित या असामान्य लक्षणों से जुड़ा होता है

प्रत्याशित अवधि

सिरदर्द कुछ मिनटों से पूरे दिन तक रह सकते हैं, और कई लगातार दिनों के लिए भी रह सकता है| एक पुरानी सिर दर्द (Headaches) या लगातार माइग्रेन सप्ताह के अधिकांश दिनों के लिए या पूरे दिन के लिए समाप्त हो सकता है| दर्द भी निरंतर हो सकता है, उस समय दर्द की तीव्रता में उतार-चढ़ाव हो सकता है|

निवारण 

राहत तकनीक और तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव से सिर दर्द को रोकने में मदद मिल सकती है| कई चीजें सिर दर्द को पैदा कर सकती हैं. एक या अधिक ट्रिगर्स को पहचानना और सुधारना सिर दर्द आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकता है| लगातार या गंभीर माइग्रेन के हमलों वाले लोग प्रायः प्रतिदिन दवा लेने से लाभ लेते हैं| उदाहरणों में शामिल, जैसे-

1. बीटा ब्लॉकर्स, जैसे प्रोप्रानोलोल (इंडरल) या नाडोलोल (कॉरगार्ड)

2. कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स, जैसे कि वेरापामिल (कालन, इसोप्टीन)

3. एंटीकॉनल्ल्नेट्स, जैसे कि वाल्प्रोएट (डेपोट, अन्य ब्रांड नाम) या टॉपरामेट (टॉपैमैक्स)

4. ट्रीसीक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स, जैसे कि एमीट्रिप्टिलाइन (एलाविल) या वेनलफेक्साइन (इफेक्सोर)|

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इलाज (Treatment)

अलग सिर दर्द के लिए, ओवर-द-काउंटर दर्द रिलेवर सुविधाजनक, प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, उदाहरणों में एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), इबुप्रोफेन (एडिविल, मोट्रिन) और नेपोरोसेन (एलेव) शामिल हैं। कुछ लोगों को दर्द से राहत मिलती है जिसमें कैफीन होता है| सबसे प्रभावी होने के लिए, सिर दर्द की शुरुआत होने पर एक दर्द निवारक दवा तुरंत ली जानी चाहिए|

किसी भी ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक का उपयोग प्रति सप्ताह दो या तीन दिन तक सीमित नहीं होना चाहिए| यदि दर्द दवाएं उस से अधिक बार उपयोग की जाती हैं, तो रिबाउंड सिर दर्द उन दिनों में हो सकता है, जब दवाएं नहीं ली जातीं है| माइग्रेन को रद्द करने के लिए, कई दवाओं का सेवन उपलब्ध है, जैसे-

इसमैथैप्तैने (मिड्रिन और अन्य ब्रांड नाम)

त्रिपाटन, जैसे सुमात्रिप्टन (इमिट्रेक्स), नारत्रिपटन (एंजेज), ज़ोलमित्र्रीप्टन (ज़ॉमिग), और रियाजेट्रीप्टन (मैक्सल्ट)

एरगॉटमिन, जैसे सब्बलिंग्यूअल एरगैटमैनिन (एर्गोमर) और डायहाइड्रोजोटामाइन (मिग्रानल)|

इसके अलावा, जो लोग माइग्रेन (उल्टी या बिना) के साथ मतली का अनुभव करते हैं, वे एक विरोधी मतली की गोली या सपोसिटरी भी ले सकते हैं|

अक्सर एपिसोडिक और क्रोनिक सिरदर्द (Headache) का इलाज करना अधिक मुश्किल होता है| रीबाउंड सिर दर्द सामान्य होते हैं, जब दर्द निवारक बंद हो जाते हैं| सिर दर्द मौजूद होने के बाद दर्द निवारक लेने की तुलना में सिर दर्द को रोकने से पहले ही चिकित्सा एक बेहतर रणनीति है| ऐसे कई दवाएं हैं, जो बार-बार आने वाली सिर दर्द, जैसे नैप्रोसेन (नेपरोसेन, एलेव, जेनेरिक संस्करण) और एमीट्रिप्टिलाइन (एलाविल, जेनेरिक संस्करण) के चक्र को तोड़ सकते हैं|

कुछ लोग दवाओं के बिना अपने सिर दर्द का इलाज करने में सक्षम हैं| आप गर्दन और कंधों में किसी भी कठोर इलाकों में आइस पैक या हीटिंग पैड लागू कर सकते हैं| आप क्षेत्र की मालिश करने का भी प्रयास कर सकते हैं|

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चिकित्सक से सलाह कब लें

अधिकांश सिर दर्द हानिरहित हैं, यह आश्वस्त है, कि अगर आप दवाओं के बिना या एक दर्द निवारक के केवल सामयिक उपयोग के साथ आपके सिर दर्द को दूर करने में सक्षम हैं|

सिर दर्द गंभीर रूप से एक गंभीर चिकित्सा समस्या के कारण होता है| हालांकि, यदि आपके पास है, तो आपको चिकित्सक से सुझाव लेना चाहिए, जैसे-

1. एक सिर दर्द जो सिर की चोट के बाद होता है|

2. बुखार या उल्टी के साथ एक सिरदर्द होता है|

इसके साथ जुड़े एक सिरदर्द अन्य कारण जैसे-

1. सिर दर्द के कारण धुंधली दृष्टि होना|

2. बोलने में कठिनाई होना|

3. सुन्नता या हाथ या पैर की कमजोरी होना|

4. सिर दर्द जो समय के साथ तीव्रता या आवृत्ति में बढ़ रहा हैं|

5. एक बहुत गंभीर सिर दर्द जो अचानक (अन्धासिसी सिर दर्द) या चेतना के नुकसान से जुड़े सिरदर्द का होना है|

6. सिर दर्द जो दर्द-राहत दवाओं के दैनिक उपयोग की आवश्यकता होती है|

रोग का निदान 

दर्द से राहत देने वाली दवाओं के साथ कभी-कभी अकसर किये हुए प्रासंगिक सिर दर्द का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है| लेकिन अक्सर प्रासंगिक और पुरानी सिरदर्दों को राहत देने के लिए चिकित्सा के सही संयोजन को खोजने में कई महीनों लग सकते हैं| समय के साथ, ज्यादातर लोगों में कम गंभीर सिर दर्द (Headaches) होने लगते है|

नोट- किसी भी दवा का प्रयोग चिकित्सक की सहमती से ही करें, अन्यथा दवा आपके लिए हानिकारक हो सकती है|

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